上海曲阳医院
上海曲阳医院
网站首页 | 曲阳概况 | 院内动态 | 科室介绍 | 专家团队 | 就医指南 | 医学知识 | 在线咨询 | 专家预约 | 联系我们
  首页 > 曲阳概况 > 品牌发展 > 医疗保险 > 正文
个人和家庭健康保险须知
www.qyyy.cn 发布日期:[2007-12-13]

选择健康保险计划需要考虑什么﹖

    为自己选择合适的健康保险计划要权衡自己的需求。费用﹑福利和得到的服务是选择健康保险计划的关键因素。通过回答下面的问题﹐你可以仔细的确定出你重要的需求﹐从而可以选择合适的计划。

费用:

    每种计划的月保费是多少﹖什么样的价格在你的预算之内﹖
    在保险公司负担医疗费用之前﹐你需要先支付多少自付额﹖
    符合自付额的条件之后﹐保险公司负担医疗费用的百分比是多少﹖ 
    对于所选择的计划﹐我能负担起高自付费用吗﹖
    每次看医生我需要付多少钱﹖ 
  
 福利:

    每个保险计划中都提供哪些健康服务﹖
    如果选择了低保费的计划﹐使用上有什么样的限制﹖
    保险计划中包括处方药物﹑预防检查和产科吗﹖
    我的保险计划是需要保障基本的医疗费用还是大部份医疗费用﹖
    我为自己购买医疗保险还是为全家购买医疗保险﹖ 
 
医疗服务:

    什么样的医生和医院在健康保险计划中﹖
    医疗保健机构的位置对我来说是方便的和容易找到的吗﹖
    在看专门医师之前﹐需要转诊同意书吗﹖
    我能够自由选择医疗服务的提供者吗﹖ 

哪种健康保险计划更适合我﹖HMO还是PPO﹖

    大多数的保险公司为个人和家庭提供HMO和PPO两种医疗保险计划。HMO计划为常看
医生者﹐提供更全面的服务。它承担医疗保健费用相关的大部份费用。但是﹐HMO限制医生和投保者可以使用的医疗设施。通常﹐HMO的每月的保费也比PPO高。相反﹐PPO很少为投保者选择医生﹐或由投保人自己选择医生。PPO计划月保费通比较更容易负担。可是之后自己所负担的医疗服务费用也要高一些。 
  
PPO可能会比较适合你,如果:

    你想更灵活的为自己选择医疗健康的提供者﹐你愿意承担更多的﹑需要自付的与医疗服务有关的费用。

    你不经常去看医生﹐需要较低且可以负担起的月保费。

    你想无需经过从家庭医师获得预先许可,才能得到专科医师的治疗。

    当你接受医疗服务时﹐你宁愿支付低的月保费但是要自付高的医疗服务费用。
 
HMO可能会比较适合你, 如果:

    你需要经常去看医生﹐因此愿意支付高的月保费但减少支付每次看医生的费用。

    你需要更全面的医疗保险(如产科护理﹑处方药物和预防性检查)﹐并不介意支付每月较高的保费。

    你不介意无法灵活的看任何一位医生﹐但自己只需负担小部份的医疗费用。

    你愿意支付高额月保费但是在每次接受医疗服务时可以少付所分摊的费用。
  
如何可以得到低的月保费﹖

    转到更高的自付额。如果你是年轻的﹑预计没有大疾病问题的健康单身者﹐你可以把健康保险计划转换到更高的自付额﹐这样你的月保费就会变低。但是如果发生不幸的事情时﹐你要支付高额的医疗费﹐反之亦然。
 
医疗网内的医疗组织和网外的医疗组织有什么不同﹖

    网内的医疗提供者是指医师﹑医院或其它的医疗人员加入一个医疗保险计划实施的机构﹐根据商洽的费用提供医疗服务﹐可以在你的医疗保险计划实施机构的目录上﹐找到网内医疗提供者的名单。网外的医疗提供者没有加入上述所说的机构﹐在医疗保险计划实施机构的目录上也没有这些人的名字。通常﹐看网内的医生可以节省费用。

健康保险的宣传手册上没有告诉你什么﹖  

    健康保险的宣传小册子对于确定保险费用和福利是有帮助的。但是﹐因为这种宣小册子是单一的﹐你在上面无法找到诸如描述公司如何迅速处理理赔及寻找专科医师的难度在哪里等重要的数据。因此﹐寻找可以引导你一步步的处理医疗保险中所遇到问题的﹑具有丰富经验的保险代理公司特别重要。华兴保险公司具有近二十年的专业经验﹐可以为你提供高质量的个人帮助﹐以满足你的保险需求。
 
我为什么需要健康保险﹖

    大部份人都负担不起, 即使是普通的急诊医疗费用。
    当疾病发生时﹐健康保险帮助你解决财务方面存在的危机。 
 
什么是长期护理保险﹖

    长期护理保险为客户支付疗养院的护理费用﹑得到生活援助的费用和延伸到家里的护理费用。这种保单专门帮助不符合医疗补助的人士﹐而这些人士没有足够的储蓄去交庞大的医疗账单。受保前﹐必须按一定的要求提交目前的医疗状况。 

什么是伤残保险﹖

    由于意外事故或疾病而产生没有收入的情况下﹐伤残保险将帮你得到收入。典型的雇主团体条款是﹐高仅支付员工基本工资的百分之六十。通常团体条款是有极限的﹐所以收入高的雇员不能得到全部收入的补偿。

取消和不更新的含义

    在保险条款实施六十天后﹐如果发现客户没有付保费﹑或涉嫌欺诈﹑或在申请时有不实之处时﹐保险公司可以因这些理由取消保险条款。 

    不更新是当保险条款到期时﹐客户或保险公司任何一方所做出的一个决定。一些州规定﹐在保险条款到期之前﹐保险公司必须在一定的时间内提前发出通知﹐并做出相应的解释。


温馨提示:上海曲阳医院为方便广大患者更好的了解疾病知识,医院本着一切以病人为中心的宗旨,特开设在线咨询服务,由本院专家与您在线交流,根据病情为您提供专业的诊疗建议。
如有疑问请直接联系在线专家:
 
上一篇:健康保险基本知识
下一篇:健康险发展要中国化专业化--访中国人民健康保险股份有限公司总裁刘健
【打印本页】 【关闭页面】
 
 
 
 
 
·就医流程图
·门诊时刻表
·在线咨询
·交通路线
·联系电话
·投诉与建议
专家预约
专家在线咨询
 
 
曲阳概况 | 科室介绍 | 专家团队 | 医学知识 | 疾病自测 | 在线咨询 | 网站导航 | 联系我们
地址:上海市玉田路333号曲阳医院(家乐福曲阳店对面) 查看交通路线图 电话:021-65558555