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美国疼痛管理新标准
www.qyyy.cn 发布日期:[2007-12-13]

    美国的医疗机构从2001年1月1日起开始执行疼痛管理新标准,否则将取消其资格。这项标准是全美保健机构评审联合委员会(JCAHO)制定的,曾听取了各部门专家和消费者团体的意见,美国疼痛学会(APS)已表示同意。

    APS会长、华盛顿大学临床心理学Chapman博士说,在美国2300万接受手术的患者中,因急性期疼痛接受充分镇痛者,4例中仅1例;有半数以上中至重度慢性疼痛的美国人,一直没有采取充分的镇痛方法,3例癌症患者中有2例获充分镇痛效果,Phillips 在JAMA (2000,284 ∶428)上发表文章同意这些权威意见。

    新标准显示,疼痛是并存于很多疾病或外伤的病态,人们确实未给予应有的重视。在新标准中,例如乳腺癌患者,要求不仅治疗乳腺癌本身,而且应适当处理由此伴随的任何疼痛。新标准的项目如下:

    (1)承认患者对疼痛有适当评估和接受处理的权利。

    (2)对所有患者确认有无疼痛,如有疼痛应评估疼痛的性质和程度。

    (3)用简单方法定期再评估和追踪疼痛,并记录评估结果。

    (4)判定医护人员评估、控制疼痛的能力,保持熟练程度,对新参加工作人员应定向培训,传授评估、控制疼痛方面的知识。

    (5)为容易开出有效止痛药的处方或医嘱,医院内必须建立措施和手续。

    (6)向患者及其家属介绍有效管理疼痛的知识。

    (7)对计划出院的患者,探讨控制患者症状的必要性。

    JCAHO有关疼痛管理宣言作成墙报张贴在医院患者易看到的场所。

患者的权利:

本院患者有以下权利:
    获得有关疼痛和止痛手段的信息
    由熟练医护人员预防和控制疼痛
    对疼痛主诉,医护人员应迅速采取措施
    相信患者的疼痛主诉
    接受疼痛管理专家的治疗

患者的责任:

本院患者有以下义务:
    向经治医师或护士说明希望了解疼痛和疼痛管理知识
    同经治医师或护士详细交谈止痛方法
    在确定疼痛管理计划时,配合经治医师和护士
    出现疼痛应及时报告
    协助经治医师和护士评估疼痛情况
    疼痛不缓解时向经治医师或护士报告
    同经治医师或护士交谈对止痛药的焦虑

    JCAHO会长O′Leary博士提到,疼痛不缓解,从生理上、心理上均给患者造成不良影响。不能缓解的疼痛将延迟患者的恢复,增加患者及其家属的负担,加大医疗保险机构的费用。


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