上海曲阳医院
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质量意味着什么
www.qyyy.cn 发布日期:[2007-12-13]

    医院的质量在以下四个方面中应该是额定的。这四个方面共同向消费者提供一种看待医院质量的重要方式。

得到好的结果

    质量好的医院使他们的患者得到好的结果。通过结合经验,配合和正确治疗方案,他们增加他们的患者生存和成功恢复的机会。按照常理,我们应有数据对各医院的病人治疗结果——生存、避免恶化、好转以及恢复健康——进行比较。对于一些诸如心脏旁路外科的治疗,那种数据是有使用价值的:

    冠状动脉旁路搭桥( CABG )手术的死亡率——医院CABG手术术后恶化导致死亡的患者所占百分比。在计算医院比率时,患者所患疾病的程度也被考虑进去。

    遗憾地是,我们没办法在更多领域的治疗结果上比较医院的能力。当缺乏有可比性的治疗结果时,消费者只能通过医院或者医生对特殊情况的处理来评价他们是否有经验。譬如,一家医院提供一种治疗的次数越多,他们在这方面的收获越多,也就意味着他们的患者会得到更好的结果。权威医学刊物进行的超过100种的研究显示,平均而言,医院在某一个特殊条件方面处理越多的患者,患者的预期越好。医生变得技术熟练、经验丰富,同时整个医疗支持体系将对患者提供更多的专业照料,在术前、术中和术后。

    腹主动脉瘤修补术——在破裂之前手术修补腹腔的一个血管壁上的球体,避免其破裂造成休克甚至死亡。

    高危婴儿——在出生时就有严重健康问题的婴儿,经常是残障婴儿:其器官或身体的其它部分尚未充分或者适当地发育。

    颈总动脉梗塞贯通——通过从颈总动脉的动脉壁中去除血栓,手术恢复大脑供血,降低中风风险。

    冠状动脉成形术——手术改善心脏血液回流,减少患者心脏病发作或者死亡的风险。

    冠状动脉旁路搭桥(CABG)外科——通过手术,为血液建立一条新的路径流向心脏,迂回通过阻塞的动脉,能减少痛苦并且防止死亡。

    食管的癌症外科——手术切除负责把饮食从咽喉送到胃部的食管中癌变部分。

    小儿心脏外科——外科修补儿童先天性心脏或者心血管的缺陷。

满足患者需要

    医院的支柱经常是压力。医院对你照料的管理方式可能意味着好或者坏的不同经验。 质量好的医院在治疗时给病人以尊严,尊重他们的需要,并且使医院保持尽可能舒适和轻松。这些医院会:

    尊重病人的自主选择。在治疗中,他们将保持病人的尊严,使他们作为治疗过程的一个参与合作者和决策人。在不同的医生和医院其余的支持团队中间协调病人的护理。他们将确保以一种有序和有效的方式向你提供照料,因此你会在适当的时候得到适当的照料而不会重复(或者完全弄错)。提供精确且浅显的信息和教育。它们将确保你充分理解你得到的所有治疗以及关于那些治疗的合理性。

    大限度的使患者身体舒适。 他们将对你提供充分和适当的痛苦处理以消除你能感到的任何不安。对于任何恐惧和忧虑的患者的提供情绪支持。他们将花费时间来关注你对治疗以及任何治疗后可能出现问题的担忧。

    鼓励病人的家属和朋友的介入。使过渡到家的过程越容易越好。他们将提供浅显易懂的关于出院以后的预期如何以及如何处理你出院后的照料问题方面的信息。

    全面的测评——所有患者对他们在院期间所得到的护理和治疗水平的反应。

    尊重病人的优先选择——患者在接受治疗期间是否受到尊重,是合作者吗?

    共同照料——医生,护士以及其它医院人员组织到什么样的完善程度?

    信息和教育——医院员工清楚完备地解释了治疗方案的选择和测试的结果了吗?

    身体舒适——患者感到舒适并且得到适当的处理来控制痛苦了吗?

    情绪的支持——医院员工对患者的恐惧和忧虑关注的什么程度?

    家属和朋友的介入——医院鼓励家属和朋友的介入吗?

    过渡到家庭——医生和护士是否解释清楚了患者离开医院之后的预期怎样?

避免差错

    你知道每年全美国医院由于可预防的医疗差错大约造成98,000人死亡?这些差错在卫生系统中无论何时何地都在发生。例如,许多药物名称因为笔迹难以辨认而被读错。药物codeine,这被用来适当镇痛或者控制严重咳嗽,有时被错读为cardene,一种用于治疗高血压和胸痛的药物。问题不是粗心,而是在本该能创造安全的医院系统中那些非常合格的、经常工作在压力下的人们。

    质量好的医院尽其所能地通过防止差错的发生来保卫你的治疗安全。他们通过执行规章制度和在系统中加强投资来防止差错。这些功能强大的降低差错的新实践中的两种使用电脑医生指令进入系统并且使用特别训练的医生——重症监护师——重症监护病房(ICU)。

    当一家医院初始化计算机指令进入系统并在ICU收治危重病人时,这表明他们承诺他们保证患者的安全。在本网站上,你将在你的区域上找到那些正在朝着使用这些实践来减少可预防性差错的医院。

    电脑处方指令启动(CPOE)系统——医生把处方的指令输入到计算机中而不是把他们写在纸上的一个系统,然后处方自动地被检查一遍当前信息以发现潜在的错误或者问题。

    医院的普遍差错之一是把给患者发错药,或者把正确药物的剂量弄错。许多药物名称或者剂量因为笔迹的拼写错误或者难以辨认而读错。然后不正确处方可能造成严重的过量用药和危险的药物相互作用。

    许多医疗差错是因为手写处方,比如阅读困难并且没有机会立即警告医生是否该处方会造成危险,如:错误的剂量、预知的过敏或其它可预防的问题。医学专家估计这些严重的处方差错每年在美国的医院发生超过一百万次。

    有一种有效的新方法来预防多数这样的错误,数字化处方输入系统。当医生的处方是数字化的时候,医生把他们输入到计算机中而不是在纸上写下来。处方指令,例如:当前处方信息自动地被检查一遍以发现潜在的错误或者问题。 这通过给他们所需的信息帮助医生为了患者制定好的决策信息。据估计,系统至少能检测出55%的严重处方差错,增加了病人的安全。

    重症监护病房( ICU )人员配备——ICU人员配备合理的医院有特别训练的医生——重症监护师,每周7天,每天至少8个小时在ICU的岗位上。

    重症病人们需要特殊的照料。ICU配备正确的专家能意味着生死。当前研究结果显示,每年在ICU中死亡的所有患者中至少1/10能够存活下来,如果他们被“重症监护师”——接受过重症患者照料特殊训练的医生——照料的话。

    由于他们经过的特殊训练,重症监护师能基本上改善患者的生存机会。许多高水准的医院通过保证重症监护师在ICU每日天至少八个小时,保证他们患者的安全。。

获得正确的照料

    高水准的医院会在合适的时间提供正确的照料。这些医院采取由专家推荐的步骤从而帮助患者成功地康复。并非所有医院和他们的医生始终遵循这些已证明的步骤——有时医院并不了解新的疗法;有时医院员工和医生信息不能共享或者一起工作不好。

    你通过了解高水准的医院如何治疗患者来帮助确认你是否得到正确的治疗。问问你自己医院里的医护人员是否按照这些方式帮助你:

为你住院做准备

    一个有学识的人解释你所受到的处理,这样你便了清楚它是什么以及为什么你需要它。
在你治疗过程中可能出现的风险和恶化以一种你可以理解的方式向你解释清楚。你被告知将出现痛苦、不安或者其它感觉以及如何告诉你对该治疗的经验是否正常。当你在医院时,医院的员工会记录下所有你已经使用或还将继续使用的(同时有些人认为你将会继续使用的)药物的名称和剂量。

当你在医院时

    你知道如果你住院期间有不适如何联系他们,医院员工哪一个能帮助你,以及他们能向你提供何种帮助。当你在医院时,你被告知负责制定你的关心的决定的医生的名称。你知道在医院里谁可以确保所有人员和医生与你沟通并理解你需要什么样的诊疗和护理。

当你离开医院时

    你有并且理解关于可能发生问题的手写信息,在家如何处理这些问题,那些情况提示你需要叫医生。你会有一个关于用法和用量用药清单的医嘱。一名医院医疗人员告诉你怎样应对疼痛以及家里照顾自己的其他方式。你有并且理解医生手写的随访医嘱,并与其它医疗人员取得联系,比如:家庭健康医生、随访护士和治疗人员。

知道更多关于你的情况

    当你尽可能地知道你的自身条件时,你将更好为你自己区分并且选择优质的诊疗服务。 在你进入医院之前,你可以通过这些方式获得更多信息:

    向你的医生要一份关于你自己的、非专业的、易于理解的情况的手册或者档案。关于试着阅读他们所描述的符合你的条件的治疗方案述,在医学的术语中,“好的”医学实践常常导致好的结果。你可以在国家治疗方案名录中找到治疗方案,这得到联邦卫生服务质量和研究机构与健康计划的美国医学协会和美国医学协会健康规划组在合作关系方面的赞助。

    被医生使用了一个世纪的参考,Merck手册(在线免费使用)描述成千上万的医学现象,傻瓜都能相当容易地理解它。Merck手册也出版容易理解的家庭版本,在线自由使用。


温馨提示:上海曲阳医院为方便广大患者更好的了解疾病知识,医院本着一切以病人为中心的宗旨,特开设在线咨询服务,由本院专家与您在线交流,根据病情为您提供专业的诊疗建议。
如有疑问请直接联系在线专家:
 
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