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手足外科手术简介
www.qyyy.cn 更新日期:[2016-05-30] 点击:[]
手足外科所开展的业务主要针对四肢开放性外伤的治疗,包括四肢血管、神经、大面积皮肤撕脱、毁损的修复、以及断手(足)、断指(趾)、断掌等的再植、再造等。由于人体手足的特殊功能和精细活动要求,绝大多数手术是在高倍显微镜下精细操作完成,耗时较长。
1.       断手(指)足(趾)再植手术:在光学显微镜的助视下,对完全或不完全断离的手(指)足(趾)离断体进行彻底清创,对骨、神经、肌腱、血管进行重新吻合,后还要对皮肤进行修复。手术能否成功,关键在于血管能否接通。手术时间一般需6~10小时,甚至更长。
2.       大型皮瓣修复:皮瓣是由具有完好血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成,常因外伤而使解剖受损或变异。其修复手术需要先分离获取皮瓣,再进行移植修复,比断指再植所需时间更长,多在8小时以上。
3. 手足开放性外伤骨折、肌腱的修复:因引起的骨折同时常伴有伤肢的肌腱、神经、血管的损伤,涉及修复的组织多而复杂,因此手术耗时常超过3小时。
4. 单纯神经、血管修复:在高倍显微镜下约需2-5小时。
5. 断掌、断腕、断臂、断肢、断足以及多节段离断伤的手术:往往需要多组医护人员同时手术操作,并实行严密监护,多需10小时以上。
此外,还需要注意:
1. 人体血管、神经存在变异可能,一旦遭遇变异,手术时间需要延长或更改手术方案;
2. 手足外科手术具体时间的长短受创伤原因、创面情况、血管神经变异度等多种因素联合影响。
由此可见,手足显微外科医生的工作负荷相当大,而且还要保持长时间的精细操作,如果没有足够的敬业精神是难以做到的。一次高难度、长时间的手术后,如果能得到患者很好的配合和支持,再植或修复部分恢复良好,这对医生来说就是好的奖赏。因此,医患和谐,相互信任配合,才是手术成功与否的关键!

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