| 鼾症及其治疗方法 |
| www.qyyy.cn 更新日期：[2008-07-11] 点击：[] |
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鼾症就是我们常讲的打呼噜，在医学上的定义是：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。临床诊断根据以下客观评测指标：
⒈ 鼾声响度大于60db者。
⒉ 睡眠期每次憋气持续10——20秒以上者。
⒊ 每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
⒋ 除鼾声过响外，晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
⒌ 多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低氧血症者。 ⒍ 家属典型反映症状，检查咽腔狭窄者。
鼾症常常引起睡眠中的呼吸暂停，分为中枢性和阻塞性两种。后者占绝大多数，也是耳鼻咽喉科临床治疗的重点。其产生的原因，多是鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉等，也有扁桃体炎、小颌畸形等引起。小儿鼾症常见原因是腺样体肥大和扁桃体肥大。
鼾症的影响是广泛的，可以归纳为两个方面：对他人的影响和对自身的影响。那对周围的影响主要来自噪音，继而影响到夫妻感情、邻里和睦以及同事关系。而对自身的影响是比较危险的。鼾症可以引起缺氧，进而诱发心脑血管疾病，直接导致肥胖和高血压。
鼾症的治疗既复杂又简单，为什么这样说呢？复杂的说法是因为治疗鼾症的诊疗方法非常多，说简单是因为只有手术才是有效治疗方法。之所以有非手术治疗方法，一是存在于那些缺医少药的地区，简单缓解症状以阻止心脑血管并发症的发生。有些大城市也可以见到非手术治疗的宣传，那些主要是利用了患者害怕手术的心理，用微波射频等物理治疗手段达到经济目的。
其实手术治疗鼾症也不是非常简单，传统的悬雍垂腭咽成形术（UPPP）虽然比较流行，但是疗效不是很理想。因为上呼吸道能够产生狭窄的部位比较多，鼻腔、鼻咽、舌后跟扁桃体以及喉腔都可能存在狭窄。所以，只有多平面联合手术（上呼吸道一期成形术）才能彻底解决鼾症。于是上呼吸道一期成形术因为既减少了患者多次接受手术的风险，又可以减少医疗经济负担，更因为其可靠的治疗效果而成为治疗鼾症的最佳方法。 |
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