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鼾症及其治疗方法
www.qyyy.cn 更新日期:[2008-07-11] 点击:[]
鼾症就是我们常讲的打呼噜,在医学上的定义是:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。临床诊断根据以下客观评测指标:
⒈ 鼾声响度大于60db者。
⒉ 睡眠期每次憋气持续10——20秒以上者。
⒊ 每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
⒋ 除鼾声过响外,晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
⒌ 多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低氧血症者。 ⒍ 家属典型反映症状,检查咽腔狭窄者。

  鼾症常常引起睡眠中的呼吸暂停,分为中枢性和阻塞性两种。后者占绝大多数,也是耳鼻咽喉科临床治疗的重点。其产生的原因,多是鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉等,也有扁桃体炎、小颌畸形等引起。小儿鼾症常见原因是腺样体肥大和扁桃体肥大。
  鼾症的影响是广泛的,可以归纳为两个方面:对他人的影响和对自身的影响。那对周围的影响主要来自噪音,继而影响到夫妻感情、邻里和睦以及同事关系。而对自身的影响是比较危险的。鼾症可以引起缺氧,进而诱发心脑血管疾病,直接导致肥胖和高血压。
  鼾症的治疗既复杂又简单,为什么这样说呢?复杂的说法是因为治疗鼾症的诊疗方法非常多,说简单是因为只有手术才是有效治疗方法。之所以有非手术治疗方法,一是存在于那些缺医少药的地区,简单缓解症状以阻止心脑血管并发症的发生。有些大城市也可以见到非手术治疗的宣传,那些主要是利用了患者害怕手术的心理,用微波射频等物理治疗手段达到经济目的。
  其实手术治疗鼾症也不是非常简单,传统的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)虽然比较流行,但是疗效不是很理想。因为上呼吸道能够产生狭窄的部位比较多,鼻腔、鼻咽、舌后跟扁桃体以及喉腔都可能存在狭窄。所以,只有多平面联合手术(上呼吸道一期成形术)才能彻底解决鼾症。于是上呼吸道一期成形术因为既减少了患者多次接受手术的风险,又可以减少医疗经济负担,更因为其可靠的治疗效果而成为治疗鼾症的佳方法。

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