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什么样的呼噜是病态?
www.qyyy.cn 更新日期:[2009-12-11] 点击:[]
睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。
打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病、高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。
专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,及时检查治疗:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡等。
鼾症的发病机制以咽阻塞为主,即口咽部生理性异常引起的。生理性异常指组织结构正常而表现出功能障碍,如软腭偏长、悬雍垂过度下垂、咽后柱宽阔、咽壁粘膜下脂肪沉积、软腭松弛和咽淋巴环肥大等。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。
一般而言,成年人以混合性原因为多,未成年人则以阻塞性的问题为多。
由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞;但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。
医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型肥胖的也较容易出现打鼾的现象。另外如有胸部疾病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾患,患者都较常有打鼾的问题。
那么如何界定打呼噜和睡眠呼吸暂停综合症呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症,它对人体的危害极大。人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过,正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量能满足身体各部位的代谢需要。如果每晚7小时睡眠中,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%。这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气量摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,就会诱发各种严重疾病;如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟,就会引起脑细胞的不可逆性凋亡。   
据回顾性调查显示,约53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时。研究表明打鼾与呼吸暂停是心脑血管病的一个独立的发病诱因,也是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11% -13%;每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率高达37%。有72.5%的人因配偶打鼾每晚睡眠减少1-2小时,有30.6%的人从鼾声中惊醒;有9.7%的女性因丈夫的鼾声而导致神经衰弱。由此可知,打呼噜不是正常现象,尤其是严重鼾症本身就是疾病,也是诱发其它疾病的原因之一。
鼾症患者的日常生活保健
1、要忌酒戒烟。酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,导致鼾声加重。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒,尤其是烈性酒。而烟雾中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道肿胀,导致气道不畅。
2、 打鼾严重者,床垫不应太软,最好睡硬板床;枕头不宜过高,厚度以单侧肩宽为宜。
3、采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制一个小口袋,入睡时,将一个网球或小皮球放人其中,这样,可以避免仰卧入睡,从而有效地防止打鼾。
4、有些药物,如安眠药、抗组织胺药,可松弛肌肉,应尽量避免服用。
5、肥胖者打鼾发生率是瘦人的三倍。因此,对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动,增强免疫力。
6、鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。
7、打鼾者还应预防感冒,并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

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