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回归宁静 拒绝鼾声
www.qyyy.cn 更新日期:[2019-08-15] 点击:[]

  睡觉打呼噜(医学术语为鼾症、睡眠呼吸暂停综合症)是日常生活中比较常见的一种生理现象。大多数人都知道打呼噜会影响他人的睡眠质量,但很少有人知道打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合症的危险信号,会对人体的健康产生诸多危害。患者通常表现为夜间频繁觉醒、白天嗜睡、醒后头痛、夜尿频繁、盗汗以及呼吸暂停频发。是心脑血管疾病的独立危险因素。
 
打呼噜的原理
 
  当空气通过气道不畅时,或者当气道内软组织或肌肉发生振动时,便会出现打鼾。当你进入深度睡眠时,舌、咽喉和口腔根部(软腭)的肌肉群会松弛,使得咽喉部组织下垂。当人呼吸时,下垂组织会使气道变得狭窄,并发生振动或颤动,便会发出打鼾声。因此,人的气道越窄,这种振动就会越大,而鼾声就会越响。
 
呼噜声后的呼吸暂停
 
  睡眠呼吸暂停症是在入睡时出现呼吸暂停的周期性发作。这些呼吸中断现象,可能持续10秒钟或更久,这与正常打鼾的发生过程是相同的。但是,当患有呼吸暂停症时,气道狭窄更为明显,从而造成气道闭合。人的呼吸停止时,切断氧气流进入体内,血液中二氧化碳(CO2)的清除率会降低,此时,大脑缺氧会检测到CO2浓度升高而使人醒过来,开放气道重新呼吸。这一过程可在晚上睡眠期间多次出现,进而导致白天工作严重疲劳、甚至在驾车中打瞌睡,可导致交通事故,高空作业中瞌睡、注意力不集中易导致失足坠落等危险,还可能引起大脑损伤,致使老年痴呆年轻化。患者不仅生活质量大幅下降,更有睡眠中猝死的危险。
 
打鼾和呼吸暂停的原因
 
  追究打呼噜的病因,主要从三个方面入手。第一,鼻腔及咽喉病变,例如鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、腺样体肥大、扁桃腺肥大、淋巴瘤等鼻咽部病变非常容易引起鼾症;第二,口腔病变,软腭低、舌肿瘤、巨舌症的部分病人,咽软组织松弛和舌根后置或松弛等,吸气时在胸腔负压的作用下,软腭、舌根坠入咽腔紧贴咽喉壁,造成上气道阻塞,是引起阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因;第三,先天性颌面部发育畸形。临床观察发现:鼻窦炎以及隐匿性筛窦息肉是诱发鼾症的主要因素;流体力学研究表明:鼻腔通气状态不佳是打鼾的基本因素。
 
  另外,根据诸多医学报告显示,打鼾引起高血压和心血管疾病的机率高,体形肥胖者也容易出现打鼾现象,而鼾症患者因为缺氧诱发的代谢障碍更加重肥胖 。
 
治疗办法
 
目前常用的有效治疗方法主要为手术治疗

  手术治疗:这要根据阻塞的平面选择不同的手术方法。例如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术,使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽部成形术,主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体,增大咽部间隙,从而治疗鼾症

  上呼吸道多平面联合一期成形术,在手术治疗咽腔的同时兼顾原发疾病的解除,同时完成鼻腔、咽腔手术,“治标又治本”,不论从形态学还是功能学两方面都是目前较为先进的手术治疗方法。
  阻塞性呼吸暂停和打鼾的治疗效果是有差异的,并不是呼吸暂停根治了,呼噜声也就立刻“销声匿迹”。曾经有一名患有阻塞性呼吸暂停症的患者,手术前其血氧饱和度低,白天极容易犯困,记忆力下降,工作效率低。在手术后彻底告别了夜间睡眠时的呼吸暂停,睡眠质量大幅提高,呼噜声减小但没有完全消失。患者手术后还要多注意改变不良生活习性,例如戒烟酒、控制体重、调整睡眠姿势,尽量避免使用安眠药;尤其要改变张口呼吸的睡眠习惯, 多做呼吸训练,锻炼鼻咽喉部肌肉,使其训练有素不再松弛等综合治疗方法,这样才能巩固和完备手术治疗的成效。
 
预防和保健
 
  1 多锻炼,保持良好的生活习惯,避免烟酒嗜好。因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒会使咽腔和鼻腔更加松弛,夜间呼吸紊乱。对于鼻腔鼻窦炎症要尽早治疗。;
 
  2 对于肥胖者要积极减轻体重,加强运动。根据一项研究报道,体重增加10%,呼吸暂停增加6倍,而体重减少10%,呼吸暂停将减少26%。肥胖患者最好专科检查,避免鼻腔鼻窦疾病或咽腔肥厚性疾病;
 
  3 睡前禁服镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制;
 
  4 采取侧卧的睡眠姿势,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞;
 
  5 进行呼吸训练,锻炼鼻咽喉部肌肉,使其不再松弛;

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