杨丽萍
杨丽萍
·临床路径介绍
· 什么是口臭
· 耳鼻喉科介绍
· 鼻内窥镜手术介绍
· 耳鼻喉科诊疗观念上的几个误区
  很多人认为睡觉打呼噜(打鼾)是小事,但实际上这种表现随时可能损害你的心脏,乃至全身上下的其他脏器,严重的还会危及生命!
  睡眠呼吸暂停综合症,俗称:“打呼噜”,它是一种发病率较高、危害较大的疾病,虽然1965年对这种病就有了正式报告,但由于这种疾病的发生发展是一个慢性的渐近过程,临床症状也不十分典型,因此这一问题长期被人们忽视或被医院漏诊、误诊。医学界直到近几年才对该病有了较为深入的了解。
   手术治疗鼾症,传统的悬雍垂腭咽成形术(UPPP)虽然比较流行,但是疗效并不是很理
想。因为上呼吸道能够产生狭窄的部位比较多,鼻腔、鼻咽、舌后跟扁桃体以及喉腔都可能
存在狭窄。所以,只有多平面联合手术(上呼吸道一期成形术)才能彻底解决鼾症。于是
上呼吸道一期成形术因为既减少了患者多次接受手术的风险,又可以减少医疗经济负担,
更因为其可靠的治疗效果而成为治疗鼾症的佳方法。

生命因呵护而美丽、生活因健康而精彩!
我们将一如既往以优质的服务、娴熟的医术、科学的态度,真情奉献!
  偶尔的一次睡眠呼吸暂停不会对人体健康造成什么危害,但是如果这种窒息长期反复发生,其危害就不可小视了。研究表明睡眠呼吸暂停是缺血性心脏病,如心绞痛、心肌梗死等的重要危险因素之一,同时还会引发各种心律失常、肺动脉高压、肺心病和高血压。在对460名猝死患者的分析后发现,睡眠呼吸暂停是引起夜间猝死的元凶之一,甚至是睡眠杀手。中风等脑血管多发生在夜间,研究发现睡觉时打鼾及呼吸暂停可增加脑血管病的发病率及死亡率,53%以上男性脑血管病患者有长期习惯性打鼾史,35%的患者脑血管意外发生在睡眠时,与打鼾和呼吸暂停密切相关。现在已经有越来越多的证据表明,打鼾和呼吸暂停是脑血管病的一个独立危险因素。睡眠呼吸暂停综合征不仅直接危害患者的身体健康,而且还会引发一系列社会问题,危害他人的生命安全。如患有睡眠呼吸暂停综合征的司机的反应能力和判断能力下降,注意力不集中。事故统计结果显示,这类司机的事故发生率是非睡眠呼吸暂停综合征司机的2倍,特别是单人驾驶时的事故率则高达13倍。除交通事故外,其它操作性事故的发生,如塔吊、飞行等也与睡眠密切相关。许多睡眠呼吸暂停综合征患者的社交能力下降,家庭成员之间关系紧张,甚至会造成婚姻的失败。
  是什么原因引起了睡眠呼吸暂停综合征呢?睡眠呼吸暂停综合征病因复杂,与呼吸系统、心血
管系统、神经系统和耳鼻喉科关系密切。但关键是上气道的阻塞和塌陷,如鼻息肉、软腭低垂、悬
雍垂增粗或增长、扁桃体增生肥大、咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等。睡眠呼吸暂停综合征的发病
是一个渐近的过程,常常是多种病因共同起作用的结果,特别是肥胖、上呼吸道感染、心脏病、饮
酒和老年人年龄的不断增加等都将使病情明显加重。肥胖和体重超标的人应特别引起注意,因为胖
人颈部脂肪沉积缩小了上呼吸道的内径,气道更容易塌陷和阻塞。肥胖患者胸腹部脂肪沉积引起呼
吸负荷增加,呼吸效率下降,肥胖与睡眠呼吸暂停相互影响,互相加重,形成恶性循环。
  鼾症的治疗既复杂又简单,为什么这样说呢?复杂的说法是因为治疗鼾症的诊疗方法非常多,
说简单是因为只有手术才是有效治疗方法。非手术治疗方法,主要是缓解症状以延缓心脑血管并发
症的发生。
  手术治疗鼾症也不是非常简单,目前比较流行的是传统的悬雍垂腭咽成形术(UPPP),疗效不
是很理想,一般2-3年后复发的几率较大。因为上呼吸道能够产生狭窄的部位比较多,鼻腔、鼻咽、
舌后跟扁桃体以及喉腔都可能存在狭窄,UPPP手术只是解决了其中部分狭窄。所以,只有多平面联
合手术(上呼吸道一期成形术)才能彻底解决鼾症,并且大大降低了复发的几率。因为既减少了患者多次接受手术的风险,又可以减少医疗经济负担,更因为其可靠的治疗效果而成为治疗鼾症的佳方法。
典型病例1:
  患者男性,27岁,因反复流涕一年余在外院就诊多次,均拟诊“鼻炎”治疗效果不明显来院就
诊。门诊检查发现脓涕为右侧鼻腔流出,建议CT进一步检查明确,患者不愿接受。逐去外院复诊,
被告知无需CT检查,经近一月治疗仍未见效,再来我院就诊,终接受CT检查,结果发现其右侧上颌
窦内有赘生物,即行手术治疗,取出大块赘生物,呈黑色脓样,有异臭味。术后5天痊愈出院。
典型病例2:
  患者男性,68岁,因反复咽部不适伴喑哑半年余,外院多次就诊均拟诊为“慢性咽炎”,治疗
无效来院就诊。经检查发现咽喉部有一小赘生物,经手术去除,结果病理检查确诊为喉癌,拟择期
行半喉切除手术。
点击放大!
公交线路:

■ 100/115/123(区间)/134/405/515/746/829/旅游
  10号线玉田路曲阳路站下;
■ 116路曲阳新村站下;
■ 123(区间)/134/329/933路到曲阳路站下;
■ 70/79/222/751/853路公交车到曲阳新村站下;
■ 轻轨三号线(明珠线)到赤峰路站下;
■ 轨道交通八号线到赤峰路站下;

地址:上海市玉田路 333 号曲阳医院外科 2 楼
   (家乐福曲阳店对面)
电话: 021-65557555