网站首页 | 医院概况 | 院内新闻 | 科室介绍 | 医师团队 | 就医指南 | 医学知识 | 联系我们
  首页 > 科室介绍 > 眼科 > 白内障 > 正文
外伤性白内障有哪些表现及如何诊断?
www.qyyy.cn 更新日期:[2009-12-11] 点击:[]

  (一)钝挫伤白内障

  可因拳击或是球类和其它物体撞击眼球所致。挫伤性白内障有不同的临床表现,主要分为以下5类:

  1、Vossius 环状混浊,在晶体表面有环状混浊,并有1mm宽的色素,这些混浊和色素斑可在数日后逐渐消失,但也可长期存在。

  2、玫瑰花样白内障 由于晶体受到打击后,其纤维和缝的结构被破坏,液体向缝间和板层间移动,形成放射状混浊,如玫瑰花样。此型白内障可在伤后数小时或数周内发生,部分病人的混浊可以吸收;另外一些病人受伤后数年才发生,多为永久性的。30岁以下的病人,晶体混浊可保持多年不变,直至50岁以后混浊加重,视力逐渐减退。

  3、点状白内障 许多细小混浊点位于上皮下,一般在受伤后经过一段时间才出现,很少进展,对视力影响不大。

  4、板层白内障 因晶体囊膜完整性受到影响,渗透性改变,引起浅层皮质混浊。

  5、全白内障 眼部受到较严重的挫伤能使晶体囊膜破裂,房水进入皮质内,晶体可在短时间内完全混浊,经过一段时间后,皮质可以吸收。

  眼受挫伤后除了外伤性白内障,还可同时伴有前房出血,前房角后退,晶状体脱位或移位,眼压升高以及眼底改变,加重视力障碍。

  (二)穿通伤引起的白内障

  成人的穿通伤白内障多见于车工和钳工,有铁异物穿进眼球;儿童的穿通伤性白内障多见于刀剪和玩具刺伤。白内障可为局限的混浊,也可静止不再发展;但多数是晶体囊膜破裂后,房水进入皮质引起晶体很快混浊,可同时伴发虹膜睫状体炎,继发性青光眼及眼内感染。

  (三)爆炸伤引起的白内障

  矿工因采矿时的爆炸、儿童眼部的爆竹伤、均可造成类似于穿通伤性白内障,一般情况下眼组织的损害均较严重。
  外伤性白内障的发生与伤害的程度有关。如果瞳孔区晶体受伤,视力减退很快发生;位于虹膜后的晶体外伤,发生视力下降的时间就较慢;囊膜广泛破坏,除视力障碍以外,还伴有眼前节明显炎症或继发性青光眼。在检查外伤性白内障病人时,必须高度注意有无眼内异物。有时巩膜的伤口不易发现而造成误诊。

  (四)晶体铁锈沉着症

  铁是最常见的眼内异物,在晶体内的异物可形成局限性白内障。如果铁异物很小,可在晶体内存在多年而无明显的反应。铁在眼内能氧化,并逐渐在眼内扩散,形成眼球铁锈沉着症。包括角膜、虹膜、晶状体、视网膜的铁锈沉着,最终导致失明。眼球的铁锈沉着与眼内异物的大小和位置有关,较大的和眼后部铁异物容易向眼后节游移。
  初期晶体前囊下有细小棕黄色小点,后期在前囊下有棕色的铁锈斑,初期必须扩大瞳孔后始可查见。晚期晶体纤维变性,逐渐发展为全白内障。最终晶体卷缩,或者由于悬韧带变性造成晶体脱位。铁锈沉着症之所以有白内障发生,是由于晶体上皮细胞吸收铁后变性,新的纤维生长受阻。此时即便摘除白内障,视力也不能很快恢复。

  (五)晶体铜质沉着症

  若含铜量多于85%,对眼组织有很明显的损害。纯铜可以引起眼的化脓性改变。在晶体内的铜异物造成的白内障,在前房内可引起虹膜睫状体炎,在后极部可对视神经、视网膜和脉络膜造成损害。铜离子沉着在眼内各组织即为铜锈症,沉积在角膜后弹力层可有蓝绿色的环(Kayser-Fleisher环)。虹膜变淡绿色,玻璃体内有多色彩小体,视网膜有绿色素。晶体因铜沉积而发生葵花样白内障,在瞳孔区有彩虹样改变,晶体表面如天鹅绒样。晶体后囊如绿鲨草。葵花样白内障对视力的影响不很严重。如果发现晶体内有铜异物,必须尽快取出。因为即便有组织将异物包绕,也会引起眼组织的坏死,造成失明。这是与晶体内铁异物不同之处。


温馨提示:上海曲阳医院为方便广大患者更好的了解疾病知识,医院本着一切以病人为中心的宗旨,特开设在线咨询服务,由本院专家与您在线交流,根据病情为您提供最专业的诊疗建议。
如有疑问请直接联系在线专家:
 
上一篇:外伤性白内障应该做哪些检查?
下一篇:外伤性白内障是由什么原因引起的?
 
 
 
 
 
·就医流程图
·门诊时刻表
·在线咨询
·交通路线
·联系电话
·投诉与建议
专家预约
专家在线咨询
 
 
医院概况 - 科室一览 - 医师团队 - 门诊时刻表 - 医学知识 - 疾病自测 - 在线咨询 - 网站导航 - 联系我们