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肛门直肠周围脓肿的分类
www.qyyy.cn 更新日期:[2009-12-31] 点击:[]

  肛门直肠周围脓肿的症状主要是肛门直肠周围的肿胀疼痛、坠胀,或伴发热等全身感染表现。体征为肛门直肠周围红肿,触及硬结及压痛。根据发生具体位置不同,临床又有以下分类:
  
  骨盆直肠窝脓肿 局部症状不明显而全身症状较重。感觉直肠、肛门沉重下坠,频有便意,大便时加重,排尿困难。全身表现为发热、周身疲倦,严重者有毒血症的症状,如头痛、高热、呕吐、大汗出。局部可见直肠粘膜隆起,在提肛肌上可触及肿块、压痛、波动。作脓腔穿刺可抽出脓汁。
  
  直肠粘膜下脓肿 局部症状轻,全身症状重。直肠镜下可见直肠粘膜明显的限局性肿胀、发红。直肠指诊可摸到直肠壁上有限局性柔软肿块,压痛、波动,穿刺可抽出脓汁。
  
  直肠后间隙脓肿 肛外正常,疼痛可向臀部放射,可出现发热、周身不适等全身中毒症状。可触及直肠后壁肿胀、压痛及波动感。
  
  坐骨直肠窝脓肿 局部与全身症状都比较明显。肛缘外一侧或两侧红肿,压痛或有波动。全身表现为感染症状。
  
  肛门周围皮下脓肿 全身症状轻,可有发热、全身不适感。局部疼痛。
  
  肛门后间隙脓肿 局部疼痛,可见肛门后侧红肿,全身症状轻。
  
  肛管粘膜下脓肿 发生在齿线附近,局部疼痛、肿胀、压痛、肛门松弛,粘膜下脓肿常与皮下脓肿相通。
  
  括约肌间脓肿 发生在内外括约肌之间,局部疼痛、肿胀、压痛,肛门松弛。
  
  马蹄形脓肿 又分为半马蹄形脓肿和全马蹄形脓肿,多为坐骨直肠窝脓肿迁延治疗发展而成,表现特点与坐骨直肠窝脓肿相似。

 


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