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冠心病病因和发病机理
www.qyyy.cn 更新日期:[2009-10-09] 点击:[]

  本病是动脉粥样硬化所致,对冠状动脉粥样硬化来说,最重要的易患因素是高龄、男性、高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病。冠状动脉之所以易于发生粥样硬化,可能是:①该动脉内膜和部分中膜的血供由管腔直接供给,血中的氧和营养物质直接透入内膜和中膜,因而脂质亦易于透入。②该动脉与主动脉的交角几乎呈直角,其近端及主要分支的近端受到的血流冲击力大,因而易受损伤。

  近年来还发现血小板功能和本病发病密切相关。本病病人血小板功能多数亢进,对各种致聚因素敏感,生存时间缩短,循环血液中血小板聚集率增加,发生释放反应,释出β血小板球蛋白、血小板因子Ⅳ、血小板源生长因子、二磷酸腺苷、5-羟色胺、儿茶酚胺、凝血激酶、组胺、血栓烷A2等。这些物质使更多血小板聚集,形成血栓;增加冠状动脉的通透性;使冠状血管痉挛,损伤血管壁;促使血管壁平滑肌细胞增生从而导致冠状动脉粥样硬化。


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