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气胸的临床表现
www.qyyy.cn 更新日期:[2009-10-09] 点击:[]

  气胸的临床表现取决于发生的快慢、肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽、提重、剧烈运动等诱因,不少在正常活动或安静休息时发病。多为急骤发病。典型症状呈突发胸痛、锐痛,常位于气胸同侧。继之出现呼吸困难和刺激性干咳。气胸量大或肺部原有病变者往往气急显著,紫绀,不能平卧。少量气胸时体征不明显。气胸在30%以上,患侧胸廓膨隆,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,语颤和呼吸音均减弱或消失。左侧少量气胸时,可在左心缘处听到与心跳同步的劈拍声,称Hamman征,病人左侧卧位呼气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位。有水气胸时可闻及胸内振水声。

  急性气胸肺萎缩大于20%时,肺容量和肺活量减低,出现限制性通气功能障碍。萎缩的肺泡无通气,但血液灌流仍正常,肺动脉内静脉血得不到充分氧合而进入肺静脉内,引起右至左分流,产生缺氧。随后,由于萎缩肺血流减少,分流不再存在,缺氧减轻。

  慢性气胸主要表现为肺容量减少、肺活量降低、肺顺应性下降、呈限制性通气障碍。

 


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