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胃镜认识误区
www.qyyy.cn 更新日期:[2009-10-14] 点击:[]
我院内窥镜室拥有日本进口电子内窥镜(胃镜和结肠镜)等现代化的诊疗设备,由具有丰富消化内科临床诊疗经验的主治医师坐诊。目前已开展了数千例胃、肠镜检查,阳性率达 90%以上。仅2008年下半年至今的一年多里,检查出胃癌近30余例,其中仅一例为早期胃癌,其余均为非早期癌症;结肠癌十余例,全部为中晚期肿瘤。
 
误区1、呼气试验能替代胃镜
  呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病,事实上部分胃病可以没有幽门螺杆菌感染,或由于服用了某些药物影响,出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此,要知道患何种胃病及病情严重程度,胃镜检查是目前唯一的金标准。
 
误区2、胃镜检查很痛苦
  一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦,因此,往往对医生的建议犹豫不决。事实上,随着胃镜设备的不断更新、完善、质量的不断提高(更细、更软,操控性更好)和操作医生技术的不断熟练,一般在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作),遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此绝大多数病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感,且能承受;对于极少数难以耐受的患者可以选择“无痛内镜”检查方法,睡一觉检查结束,无任何不适感。
 
误区3、胃镜检查会加重出血
    上消化道出血是胃镜检查的绝对指征,但当医生建议病人做胃镜检查时,部分病人和家属会担心胃镜检查会加重出血,其实这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行,且内镜前部是圆钝形的,因此一般不会碰到病灶而加重损害,反而能在胃镜下进行局部止血治疗,取得绝佳的止血效果。特别是在出血48小时内进行胃镜检查(称为“急诊胃镜检查”),在上消化道出血处理中具有重要作用:可明确上消化道出血病因并及时进行胃镜下止血。
 
误区4X-钡餐检查能替代胃镜检查
  一些病人因害怕胃镜检查,要求用X-钡餐检查替代胃镜检查。其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在不少优点。首先除了胃镜检查在直视下进行,具有直观性;其次,胃镜下可钳取胃粘膜活检,这对胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必须的,同时活检标本还可作幽门螺旋杆菌检测。因此多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查,但能互补胃镜检查的不足,如对胃下垂的诊断等。
 
误区5、年轻人不需要做胃镜检查
  需不需要作消化内镜检查与患者年龄大小无关,而是取决于病人症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效等。当病人有报警症状如消化道出血或不明原因贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等,不论年龄大小,内镜检查都是首选的。对于一些患者经过规范治疗效果不佳的年轻病人也应要作胃镜检查,以明确病情,针对疾病治疗。由于胃癌病人不一定有报警症状,上海地区胃癌发病率相对较高,而胃镜检查费用相对较低,部分企业已将消化内镜检查作为员工体检的常规项目,因此为了早发现、早诊断、早治疗,胃镜检查的指征应放宽。

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