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哮喘病人必知的防治手册
www.qyyy.cn 更新日期:[2009-10-09] 点击:[]

      哮喘,目前在世界的发病率为3%~5%,我国至少有100万哮喘患者,并有日益增多的趋势。专家提醒,目前是哮喘的高发季节。由于寒流侵袭及气压变化,容易导致支气管黏膜的血液循环障碍、平滑肌痉挛、呼吸道分泌物排出困难。同时,寒冷的气候常使人体血液中的淋巴细胞数量相对减少,免疫能力随之低下,易受病毒感染。因此,哮喘患者往往在冬季容易发病,或因受寒感冒而引致哮喘急性发作。患者和家属懂得一些防治哮喘的基本知识十分必要。

  哮喘为何多在夜间发作?

  很多哮喘患者白天相对稳定或症状轻微,但为什么一到晚上则突然发病甚至病情恶化?夜间哮喘多发的因素主要有以下几方面:

  ★夜间气道反应性升高。哮喘病人最主要的病理生理特征就是气道呈高反应状态,也就是说对一般人并不会引起发病的某些刺激物(如小量尘雾、轻微冷空气等),都可以激发哮喘患者发病。由于生理情况下夜间气道反应性比白天增高,于是增加了病人夜间发作机会。

  ★夜间激素水平降低。肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律变化,一般在午夜至凌晨分泌量最低。由于皮质激素对哮喘病人气道过敏性炎有拮抗作用,因此夜间皮质激素浓度下降是容易激发哮喘发作的重要因素。

  ★白天交感神经处于相对兴奋状态,支气管平滑肌舒张,而夜间尤其在睡眠时迷走神经紧张性加强,支气管平滑肌收缩或痉挛,气道分泌物增多,气体呼出困难,引起喘息。

  夜间哮喘多发的因素复杂,防治亦应采取综合措施——

  尽量减少致敏原。保持居室卫生清洁,经常洗晒被褥等床上用品,减少尘螨孳生。

  讲究用药方式。尽量采用新型气雾吸入剂,因气雾吸入剂能附着在气管的肾上腺受体周围达12小时以上,故临睡前吸药,可有效地防止哮喘夜间发作。具体方法应请教医生。

  如何避免哮喘的发作?

  引起哮喘发作原因很多,有些原因显而易见,但有些原因常常是隐蔽的,需医生和患者共同努力查找。目前已知诱发支气管哮喘有如下原因——

  1、过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

  2、感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其是病毒感染更易引致哮喘发作。

  3、刺激性气味:如吸入烟、尘、汽油、油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

  4、过度劳累可诱发哮喘。

  5、气候因素:如寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。在天气变化或寒冷时,一定要及时添加衣物,预防感冒。要特别注意颈部的保暖,衣服不宜过紧,避免穿戴含有动物皮毛的衣物或装饰物,最好穿着纯棉织品。

  哮喘的发病与气候的变化有密切的关系。哮喘症状发作多在气温骤变时,当气温变化幅度较大,哮喘的发病人数也明显增加。因为气温骤变对人体是一种刺激因素,可以影响神经、内分泌及免疫功能,因此容易发病。

  空气湿度的变化对哮喘发病也有影响,湿度过高或过低对患者均不利,冬季湿度过低时,可使呼吸道黏膜干燥,气道上皮细胞损伤,上皮表面的纤毛运动障碍,影响气道的排痰排异功能,也能加重病情。最适宜的相对湿度为60%~70%。

  预防哮喘的发生,首先要去除诱发因素,患者可根据自己发病的规律,在医生指导下提前进行减敏疗法。做到早预防、早治疗、早缓解。

  哮喘患者在缓解期应适度参加体育锻炼,进行耐寒锻炼,增强体质,提高免疫力,并调整紧张情绪,这些都有助于减少哮喘的发作。

  贴心提示:哮喘急性发作怎么办

  解痉、抗炎、祛痰、止咳是控制急性哮喘发作的关键,患者应备有应对急性发作的药物:β2-肾上腺能受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药及祛痰镇咳药。伴有心脏病、高血压的哮喘患者更需留意自己的病情。

  哮喘发作时,应减轻患者的心理压力,解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物,保持呼吸道畅通,让患者吸入2-3次β2-肾上腺能受体激动剂。如哮喘仍不能缓解,应及时到医院进行吸氧、静脉给药、注射糖皮质激素等治疗,以免病情危及生命。


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