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问题化解——心律失常
www.qyyy.cn 更新日期:[2009-10-09] 点击:[]

  心律失常有哪几种类型?

  快速异位心律失常,缓慢阻滞型心律失常和快一慢交替型心律失常。

  什么情况下会发生心律失常?

  各种心脏疾病:在没有先天性心脏病及风湿性心脏病的人群,尤其45岁以上者以冠心病为多见,45岁以下者以病毒性心肌炎为多见。引起冠心病的主要危险因素:高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、烟酒史、有心脑血管疾病家族史、妇女绝经期前后(围绝经期)。亦可是甲状腺功能亢进(甲亢)或仅仅是精神、神经内分泌因素。绝不是有早搏就是冠心病或心肌炎,切勿紧张。需作必要检查后才能正确做出评估。

  哪些因素会诱发并加重心律失常呢?

  高度紧张、劳累、情绪过度波动;各种严重的细菌、病毒感染;外伤尤其是脑外伤;过饱饮食、吸烟、饮烈性酒、浓茶、咖啡;妊娠、分娩;大量出血(消化道、呼吸道、外伤性);剧烈运动;剧烈呕吐、腹泻致电解质紊乱;以及某些药物,如阿托品类能使心跳加快,其他如强心药、利尿剂、减肥药、各类治疗风湿骨病的“药酒”(乌头碱)、脂肪乳剂、个别抗生素,乃至抗心律失常药物本身亦可致心律失常。

  如何提高自我保健能力?

  1、定期进行体检、建立系统的健康档案对中老年更为重要;

  2、一旦出现心悸、心慌、胸闷、胸前区不适、头晕等感觉立即就医,进行必要的检查;常规12导联心电图及24小时动态心电图记录(Holter记录),这可以反映您24小时内生活、工作及症状发作与心律、心率的相关关系。Holter记录能告知您的最快、最慢及平均心跳次数,有无早搏、传导阻滞或心动过速;是什么类型?发生在什么时候?持续多久?是否有心肌缺血发生。

  3、要积极治疗原有的心脏病,避免或去除各种诱因;

  4、增强体质、劳逸结合、适量的活动;

  5、一旦发现有心律失常,必须在医师指导下进行治疗,切忌随便乱服药,或随便增减药物的剂量;

  6、心律失常药物如一天服1次或3次,均需平均每12小时或8小时1次,以保证药物持续的稳态浓度,避免夜间血药浓度降低,而致凌晨早搏又现;

  7、普及提高急救意识和能力:一旦他人发生心跳呼吸骤停,应立即将患者躺平(硬板或地板),先在胸骨中段上方拳击2~3次,随即做胸外心脏挤压及人工呼吸。院外及时抢救复苏,可大大降低死亡率,及由于脑缺氧所致的后遗症。

 


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