网站首页 | 医院概况 | 院内新闻 | 科室介绍 | 医师团队 | 就医指南 | 医学知识 | 有问必答 | 联系我们
  首页 > 科室介绍 > 骨科 > 关节病变 > 正文
这些都是关节炎,但区别却很大
www.qyyy.cn 更新日期:[2016-09-25] 点击:[]

      在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。事实上一个“痛”字所包含的内容“丰富”:疼痛的性质多种多样,比如胀痛、酸痛、刺痛、放射痛等等;疼痛的时间也有讲究,比如晨起肿痛与痛风的关系,夜间痛与肿瘤的关联等。当然,引起疼痛的原因除了与病理有关,也与年龄、性别、发作部位、环境有关。
可见,同样是关节痛,但它所代表的关节疾病可能大不相同,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性四种。今天,让我们一起走进关节痛“万花筒”。

      风湿性关节炎
发病人群:儿童及青壮年。
表现特点:多见于急性或慢性结缔组织炎症。表现为急性、不规则发热及关节肌肉游走性肿痛为特征,主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节。
实验室检查:白细胞计数升高;在风湿性关节炎患者的急性期,血沉和C-反应蛋白均明显升高;血清类风湿因子、抗核抗体呈阴性;抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。
影像学检查:X线关节摄片骨质无异常。

      类风湿关节炎
发病人群:可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。
表现特点:慢性关节炎常见的类型之一;与遗传、细菌及病毒感染、环境、吸烟有关。主要表现为1、时间≥6周,出现3个或3个以上的关节呈对称性疼痛;2、晨僵至少持续1小时;3、腕、掌指关节或近端指间关节有变形以及类风湿皮下结节表现;4、常伴有关节外器官受累。
实验室检查:血清类风湿因子阳性。
影像学检查:X线关节摄片表现为关节及其邻近骨质疏松、关节间隙的狭窄。

      强直性脊柱炎
发病人群:年龄多在15-30岁的男性,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。
表现特点:自身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节和脊柱附着点的炎症反应作为主要症状,导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。
实验室检查:与血清HLA-B27强关联。
影像学检查:是诊断此病的重要依据,95%以上病例早期即有骶髂关节的X线改变。

      感染性关节炎
发病人群:多为身体抵抗力较弱的儿童及老年人。
表现特点:下肢负重关节为主,以髋关节和膝关节发病多。1、急性感染性关节炎:可由细菌或病毒感染直接侵犯关节,如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染,尤其发生败血症时。主要表现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛,可有脓性渗出液、关节肿胀活动障碍。2、慢性感染性关节炎:主要由分枝杆菌、真菌引起关节肿胀、疼痛、关节腔内积聚大量浆液性液体等
实验室检查:1、白细胞计数增多,血沉增快及C-反应蛋白增高;2渗出液涂片或培养可找到细菌。
影像学检查:X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。

      痛风
发病人群:多见于中年男性,女性主要是绝经后女性。
表现特点:痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,好发于第一跖趾关节,也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、剧痛,尿酸结晶可沉积于关节附近或皮下,形成痛风结节,并随着结节逐渐增大,致使局部畸形及骨质破坏。
实验室检查:血清尿酸增高≥6mg/dl以上,关节腔穿刺或结节活检,可见到针状尿酸结晶。
影像学检查:急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏。

      银屑病关节炎
发病人群:可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异。
表现特点:属于血清阴性关节炎,又称牛皮癣性关节炎,当皮肤病变发展到关节病变时常表现手指末端指间关节及足趾间关节肿痛,骶髂关节和脊柱也常受侵。
实验室检查:无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋升高。
影像学检查:骨质有破坏和增生表现。


温馨提示:上海曲阳医院为方便广大患者更好的了解疾病知识,医院本着一切以病人为中心的宗旨,特开设在线咨询服务,由本院专家与您在线交流,根据病情为您提供专业的诊疗建议。
如有疑问请直接联系在线专家:
快速通道:
 
上一篇:脊柱关节病为什么要在夏天治疗更好?
下一篇:骨密度检查单怎么读?
 
 
 
 
 
·就医流程图
·门诊时刻表
·在线咨询
·交通路线
·联系电话
·投诉与建议
专家预约
专家在线咨询
 
 
医院概况 - 科室一览 - 医师团队 - 门诊时刻表 - 医学知识 - 疾病自测 - 在线咨询 - 网站导航 - 联系我们