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强直性脊柱炎护理与康复锻炼
www.qyyy.cn 更新日期:[2016-10-10] 点击:[]

  强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),简称强脊炎,是一种以骶、髂、腰椎、胸椎、颈椎呈隐渐发病,导致脊柱强直或驼背固定的疾病。早期,一般从骶髂关节炎症开始发病。其主要病理改变是关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,终发生骨性强直。因其对致敏绵羊血球凝集试验(RF)呈阴性反应,又称血清阴性关节炎。过去曾将本病称为 Marie-Strumpell病、Von Bechterew病、变形性脊柱炎、关节强硬性脊柱炎、萎缩性脊柱炎、骨化性骨盆部脊柱炎、青春期脊柱炎、类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等。近二十年来对本病的认识逐渐明确,认为它与类风湿关节炎在性别、年龄分布、病理、临床表现等方面均不相同,所以将其列为单独一类疾病。

  护理与康复锻炼

  1.每次针刀术返回病房后,都必须密切注意观察生命体征:体温、脉搏、呼吸、肢体感觉和运动等,发现异常情况,及时报告,及时处理。

  2.持续骨盆牵引:针刀治疗结束回病房后,立即行仰卧位骨盆牵引带维持牵引,重量为10~15kg,只有在吃饭、大小便、洗浴时可临时放开,其余时间均需牵引。应注意的是:①在牵引重量放好以后,护理人员要双手握住病人踝上用力下拉病人.直到把胸部牵引带拉紧为止,这样可以保证病人的牵引效果。②强直性脊柱炎病人多消瘦,加之持续牵引,易致褥疮。因此,凡受力大的骨点,都应以软垫垫好。要及时做好褥疮的预防和护理。③病人不能平卧时,头部枕头可加高,但不能垫得太高,以保证牵引效果。④病人在治疗过程中一直要仰卧位,枕头逐渐撤低,直致不枕枕头。

  3.按摩促进肌肉弹性恢复:在驼背治疗的过程中,在每次针刀治疗的两天后就要给予背、腹部及四肢肌肉按摩,其方法同一般按摩术,每天1次。

  4.自我练功:在驼背畸形基本矫正后,病人要刻苦练功,方法如下:①做广播体操,每个动作尽量完成。②做脊柱后伸、前屈运动,达到大幅度。早起后和睡觉前各做一次,每次50~100遍。③做飞燕式练功。俯卧硬板床上。下肢伸直,面部贴床面,双上肢伸直放于身体两侧。先将头抬起,再将双上肢向背后伸起.后将双下肢抬离床面,达到大限度,并持续一段时间,一起放下。然后再重复进行,每天至少做15~50次,以增进肌力。此种功能锻炼,绝非十天半月,要半年一年,常年进行,才能保证疗效,避免复发。

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