网站首页 | 医院概况 | 院内新闻 | 科室介绍 | 医师团队 | 就医指南 | 医学知识 | 有问必答 | 联系我们
  首页 > 科室介绍 > 疼痛科 > 脊柱 > 正文
生长期须警惕脊柱侧弯 或会影响心肺功能
www.qyyy.cn 更新日期:[2015-11-11] 点击:[]

  流行病学调查显示,脊柱侧弯在我国青少年中的发病率为1%—3%,以此估计,中国大概有1千万—3千万脊柱侧弯的患儿。该病发病率高、对生活影响大,怎样才能做到早期发现、正确治疗呢?《生命时报》记者为此专访了中国工程院院士、中华医学会骨科学分会主任委员、北京协和医院骨科邱贵兴教授。
 
 
 

  脊柱侧弯会影响心肺功能

  邱贵兴说,当从背后观察正常的脊柱时,背部的形态是直的,而且躯干两侧是对称的,当脊柱的某些节段偏离了身体正常轴线时,即称为脊柱侧弯。按照发病原因,脊柱侧弯包括以下几种类型:

  特发性脊柱侧弯常见,占全部患者的80%,没有明确的病因。患儿在刚出生时脊柱是正常的,随着生长发育逐渐变弯,但X光片显示脊柱结构是正常的。其他还有先天性脊柱侧弯;神经纤维瘤病、马凡氏综合征引起的侧弯;因脊柱两侧的肌肉发育不平衡,如小儿麻痹症等造成的脊柱侧弯;还有既往手术或烧伤等造成疤痕挛缩,引起的脊柱侧弯等。

  “国际上对于脊柱侧弯治疗的认识,经过了3个阶段”,邱贵兴说,初,采用打石膏的方法进行纠正,但是治疗效果不好。因此有人认为脊柱侧弯是治不好的,甚至有人认为这是“神的惩罚”,不能治疗。因此,脊柱侧弯的治疗有一段时间处于停顿阶段。到了20世纪60年代,美国人哈林顿开创了手术的方法,开辟了脊柱侧弯治疗的新纪元。直到80年代初,脊柱侧弯的手术治疗才被引入中国。脊柱侧弯是必须要治疗的,这是因为:

  一、脊柱侧弯不只是脊柱变弯的问题,胸廓也会同时变形,影响心肺等重要脏器的发育,缩短患者的寿命。二、严重的脊柱侧弯会压迫神经,造成腿麻、影响大小便功能等,甚至造成截瘫。三、脊柱侧弯会导致脖子扭曲、双肩不等高,严重影响美观。四、脊柱侧弯会影响患儿的心理,尤其是女孩子,认为自己的样子很丢人,不愿与人交往。五、严重侧弯会影响求学。

  手术时机因人而异

  对于脊柱侧弯的治疗,一般来说,越早处理预后越好。但是,手术治疗的佳时机不是简单地越早越好,要因人而异,综合考虑多个因素,如侧弯的类型、病情的进展速度、病变所在的部位、身体的承受能力,以及患儿的发育程度等。

  例如特发性脊柱侧弯,随着生长发育脊柱畸形在不断加重,应选在患儿已基本发育,但未完全发育成熟时为佳手术时机。在此之前,要坚持定期到医院检查,如果病情发展较快,就不能继续保守治疗,需随时手术,否则会影响其他器官的发育。如果是由于脊柱畸形,如只有半块椎体者,则应尽早手术去除畸形的椎体,即可令侧弯停止。否则随着不断发育成长,畸形会越来越重,故此种类型的侧弯,手术治疗越早越好。当然,还要考虑患儿能否耐受手术,婴儿抵抗力较差,宜稍大些再作手术。

  患儿家长很容易被社会上的骗术蒙蔽,相信丸药和按摩能治好病,花了很多冤枉钱。其实,目前唯一有效的保守治疗方法是戴支具(即塑料背心)。由于孩子24小时都在生长发育,一旦开始戴支具,就要全天都戴,仅在大小便、上体育课、洗澡时才可暂时摘下。戴支具满半年后重新评估病情,如果效果好,要继续戴直至发育完善;如果效果不好甚至加重,就必须停止支具治疗,可考虑手术。

  我国对脊柱侧弯认识混乱

  邱贵兴说,我国对脊柱侧弯的认识比较混乱,表现为:第一,脊柱侧弯病情隐匿,难在早期发现。大多数患儿在出生时脊柱是正常的,而且在发病过程中不疼不痒,所以等到家长偶然发现时,病情已经很严重了。国外许多国家都已开展了针对中小学生的定期普查,而我国人口众多,基本医疗尚且无法保证,普查工作更难全面开展,漏诊率很高。

  第二,非专科医生也不了解此病,造成医源性误诊。细心的家长发现小孩脊柱有畸形,去医院就诊,可如果医生不是专科医生,误认为孩子长大后才能手术,耽误了治疗时机。而且,脊柱里有脊髓、神经、血管,周围还有重要脏器,手术风险大,可能造成截瘫,甚至危及生命,所以要去正规、有脊柱专科的大医院看病。

  虽然没有普查,但家长可以自己为孩子进行检查,尤其是处于快速生长阶段的青春期少年,脊柱侧弯的进展速度很快。家长要注意孩子的姿势,尤其是当孩子翘二郎腿的时候,观察双侧后背是否不平,或者肩膀一高一低。另一个方法是:家长坐好,让孩子面对着自己站好,弯腰,家长可从前面和侧面两个角度观察孩子的双侧后背是否不平。

  总之,脊柱侧弯需要早发现、早治疗,才能收到好的效果,甚至可以避免一些患者进行手术治疗。若畸形严重需要手术治疗时,一定要听从专科医生的意见,以免错过佳手术时机。

 


温馨提示:上海曲阳医院为方便广大患者更好的了解疾病知识,医院本着一切以病人为中心的宗旨,特开设在线咨询服务,由本院专家与您在线交流,根据病情为您提供专业的诊疗建议。
如有疑问请直接联系在线专家:
快速通道:
 
上一篇:脊柱骨折的急救
下一篇:瑜伽令你的脊柱更完美
 
 
 
 
 
·就医流程图
·门诊时刻表
·在线咨询
·交通路线
·联系电话
·投诉与建议
专家预约
专家在线咨询
 
 
医院概况 - 科室一览 - 医师团队 - 门诊时刻表 - 医学知识 - 疾病自测 - 在线咨询 - 网站导航 - 联系我们