溃疡的紫外线疗法

　　溃疡是皮肤、粘膜的局限性缺陷，常经久不愈并伴有不同程度的感染。根据病因可分为机械压迫性溃疡（3度褥疮）、缺血坏死性溃疡（如脉管炎所致）、营养性溃疡、肿瘤性溃疡、特异性溃疡（如结核、梅毒所致）。各种溃疡临床表现不同，但其发展过程大多都经历急性期、慢性期及愈合期。溃疡的治疗原则是根据致病原因及改善全身营养，治疗局部溃疡（包括手术和非手术疗法）。理疗是治疗溃疡的常用而有效的非手术疗法。

　　理疗目的：在于改善局部组织的血液循环和营养，清除坏死组织阿和不洁传面，加速肉芽组织的生长，以促进溃疡面的愈合。

　　为促进坏死组织加速脱落，溃疡局部可用大剂量即Ⅲ～Ⅴ级红斑量照射，每日或隔日1次，共3～5次；当出现较新鲜的肉芽组织时，应及时减量，治疗次数视病情而定。需注意的是急性期溃疡周围皮肤红肿时，可用Ⅲ级红斑量照射，并正确调整剂量，一般1～3次后红肿应消失，不可小剂量多次照射，以防治表皮生长快于创面肉芽增生，对慢性期溃疡还可进行节段反射区照射。

　　外伤性血肿可用紫外线疗法

　　外伤性血肿时闭合性损伤、创面中常见的合并症，由于皮下组织小血管破裂形成血性囊肿物。多发在关节、腹、胸部、头皮下等部位病程迁延的血肿可发生纤维化，严重者形成骨化性肌炎。

　　理疗目的:镇痛消肿，促进血肿吸收；防治感染，促进纤维组织软化；恢复关节活动功能。

　　紫外线疗法：适用于血肿伴有皮肤擦伤或继发感染者（对消除淤斑亦有显效）。采用患区局部直接照射法，Ⅰ～Ⅲ级红斑量。每日或隔日1次，共2～3次。

　　臀部注射后硬结可用紫外线疗法

　　臀部注射后硬结是长期或反复多次肌肉注射有刺激性药物，或注射过浅，或发生感染等因素而引起局部组织炎症反应，日久形成纤维性硬结。临床较常见，特别是儿童和慢性病患者。

　　理疗目的：增强局部血液循环，促进药物及炎性侵润的吸收、松解、软化纤维组织，消散硬结。

　　紫外线疗法：适用于注射后局部有炎症反应的患者。利于紫外线红斑反应防治感染，促进药液吸收。采用局部直接照射法，Ⅱ～Ⅲ级红斑量。每日或隔日1次，共2～3次。

　　外伤性骨骼可用紫外线疗法

　　紫外线疗法：早期应用，对防治感染、促进骨折愈合功效显著。其作用机制是：①皮肤受照射后形成维生素D 3，能促进肠道对钙、磷的吸收、利用，改善局部和全身的钙鳞代谢，为骨痂的形成，提供物质基础②红斑反应除可防治感染外，还有助于改善血液供应，促进钙鳞的沉积③紫外线可提高机体反应性，改善患者的全身状况。

　　理疗方法：①骨折局部照射，损伤组织对紫外线不敏感，剂量比正常皮肤要大。每日或隔日1次，共4－6次。②骨折健测对称部位照射，小剂量（亚红斑拉至Ⅰ级红斑量），每日1次，6～12次为1个疗程。③节段反射区照射，如下肢骨折，可照射短裤区；上肢骨折，可照射领区， Ⅱ～Ⅲ级红斑量。隔日1次，共3～5次。④全身照射，有利于改善全身状况。

　　复发性口腔溃疡紫外线疗法

　　本病又叫阿弗他口炎，十分常见，其病因较复杂，主要症状是口腔粘膜或舌粘膜反复出现圆或椭圆形的溃疡。疼痛较剧。

　　理疗目的：杀菌镇痛消炎，

　　紫外线疗法：用紫外线治疗口腔溃疡见效最快，且操作极易。紫外线杀菌、镇痛作用显著，治疗后患者感觉疼痛即刻减轻，同时炎症反应得到较快控制。为促使黄白苔膜脱落可加大剂量，为促使溃疡面愈合则用一般剂量即可。具体方法是：选用紫外线石英导子直线照射患处，一般从6MED开始，每次递增1～2MED；有黄白苔时可从8MED开始或中心重叠照射。每日或隔日1次，共3～6次。