【前言】提起疼痛，相信大家都不会陌生，因为有很多人都被形形色色的疼痛纠缠过或正纠缠着，尤其是长期的疼痛会对人们的身心产生不良影响。因此一提到疼痛，大家都认为这是个很不好的现象。但恰恰是由于这样的预警，才能够及时提示人们身体的些微变化，所以，从某种意义上来说，疼痛是人体的一种自我保护性反应。

 

　　家住赤峰小区的李奶奶今年94岁，刚刚做完胆囊切除手术的她，看上去有着70岁老人的矍铄精神。李奶奶是因为前一天出现呕吐，由于没有疼痛和其他并存的不适感觉，所以并没有让患者重视起来，直至第二日呕吐加重才来院就诊的。门诊查血后发现血象异常，白细胞为4万以上， CT检查提示胆囊异常，门诊即以胆囊结石收入病房，建议手术治疗。但家属考虑到患者年龄较大，且目前症状并不十分严重，担心手术风险而拒绝手术，要求保守治疗。晚上十点，患者呕吐症状加剧，体温达39.8℃，且出现腹部疼痛， B超提示胆囊部位有少量渗出，病情已经较之前有明显变化，再继续任其发展下去，有胆囊穿孔引发弥漫性腹膜炎、感染性休克的可能。而这些一旦发生，将直接威胁患者生命，于是一方面安排手术，一方面和家属沟通，向家属详细介绍了病情发展的趋势，及可能出现的后果。在麻醉科主任会诊后，评估了患者基本情况，及时实施了手术。术中发现，部分胆囊壁已坏死，随时有穿孔的可能，且有多发结石存在，最大一颗约有2*3cm大小。之前的不痛，恰恰成了掩盖病情的罪魁祸首。术后患者很快康复出院。

　　从普外科赵建民主任那里了解到，胆囊结石的发病率在我国很高，有些人可以终生没有症状而不被发现。老年人由于身体机能的退化，痛温觉等浅表感觉和痛觉变得迟钝，机体防御反应也相应变得迟缓，导致产生很多隐患。况且对于该患者94岁的年龄来说，身体各个器官功能减弱，手术本身就是一个极大的挑战，不仅挑战患者的综合体力和耐受力，也是对医生、麻醉、护理整个条线工作的一个挑战，每一个环节都要万无一失。手术的成功，正是一次最严格的审核。

　　【后记】现在社会人口老龄化越来越明显，空巢老人也在增加，疾病发生后，很难在初期得到重视。一旦因无法忍受而就医，大部分均是病情比较危急的时候，手术的风险性会相应增加。因此，提醒广大朋友，多关心老人，疼痛并不是疾病的唯一表现，止痛药也不是特效药，相反还会掩盖病情。只有高度重视，做到早发现、早治疗，才是最重要的。