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身边的胆囊炎,绝非炎症这么简单。
www.qyyy.cn 更新日期:[2019-09-01] 点击:[]

“胆囊炎”,这个医学上的常见诊断,在我们生活中似乎也见怪不怪,并不陌生,周围的人患“胆囊炎、胆结石”的大有人在,那么,今天我们就聊一聊“胆囊炎”到底是何方神圣?为什么会如此频繁的发生?又有什么方法可以避免?

【为什么会发生胆囊炎?】

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于3560岁的中年人,女性较多。

大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌是由肠道或血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。

【常见临床症状有哪些?】

腹痛:最常见的症状,可有中上腹和右上腹持续性疼痛,如果胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛,右侧肩背区有放射痛。

发热:急性胆囊炎患者多伴有感染,因此早期即有发热症状,体温一般在38-39℃,如果胆囊有坏疽、穿孔,可出现寒战高热和全身中毒症状,严重时可危及生命。

消化道症状:多数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状,还有部分患者会出现厌油腻等症状。

黄疸:约有10%-15%病人会有轻度黄疸表现。

出现以上症状者,尤其对有发热和剧烈绞痛者,应及时到医院做一下全面检查,明确诊断,并给以针对性治疗。

【慢性胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?】

对于慢性胆囊炎患者可以在家庭药箱中常备一些利胆消炎药,当有症状出现时,就可进行自服,缓解症状。服药前应仔细阅读说明书,避免错服。如果症状越来越重,就应尽早至医院就诊。

【胆囊炎患者的饮食建议】

1. 多摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、谷物等。

2. 限制胆固醇的摄取量:避免食用内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。

3. 多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等富含VitK

4. 禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。

5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。

【胆囊炎的严重并发症】

1、胆囊穿孔:多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发作次数较少的患者,如病程中腹痛加重、腹部拒按、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。

2、胆囊内瘘:最常见的为胆囊-十二指肠瘘,在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。

3、其他:慢性胆囊炎急性发作可引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。


【胆囊炎的治疗选择?】

急性胆囊炎的治疗包括支持治疗和手术治疗。

支持治疗主要为静脉补液和镇痛药物应用。如呕吐明显或存在肠梗阻,应考虑禁食;

随着微创外科技术的发展,微创手术器械的不断创新和完善,腹腔镜下胆系疾病的微创手术治疗已经成为治疗胆系疾病的“金标准”。原先手术时的大切口转变成几个小孔,就可完成整个手术操作,患者创伤小,术后恢复快。



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