患者陈某，男，41岁，贵州籍。两年前自觉出现左腰部间断性酸胀感，一直未就诊。今年年初因症状阵发性加剧，于当地医院就诊，B超检查提示：左侧肾脏多发性结石伴左侧肾盂积水。

曾先后就诊当地几家大医院，均被告知因结石数量较多，且结石所在部位特殊，因此只能选择传统的创伤性开刀取石术，患者考虑到此种手术方式损伤大，术后恢复期长，对自己日常生活和工作影响较大而有所顾虑，因此迟迟未进行手术治疗。

后来患者通过网上资讯了解到我院开展的泌尿系统结石微创碎石手术很有特色，经过电话咨询与预约，于今年3月上旬专程来我院泌尿外科专家门诊就诊。入院后的术前静脉肾盂造影结果显示：左肾盂铸形结石，左肾多发结石，左肾重度积水，左肾门输尿管结合部及左侧输尿管上端明显扩张；腹部X光片显示：左肾区可见十一枚大小不等的致密影，最大的约3.0cm*1.8cm。因结石较多，经过专家团队的讨论分析，认为左肾盂铸形结石阻塞肾盂输尿管连接部，继发肾盂积水及肾结石，只有将铸形结石移开，才能有效解决肾盂积水、保护肾功能，因而决定选择微创方式——即在B超引导下的“经皮肾镜左肾盂结石气压弹道碎石术”。由于结石太多，决定分两次进行。麻醉后，经左腰部穿刺，到达肾盂，通过碎石机产生的压缩气体的冲击力，将肾内结石逐一击碎，碎石再被液体冲出体外，于左输尿管留置双“J”管。

术后一周进行影像学复查没有发现结石，肾盂积水消失，手术非常成功，病人康复出院。

据我院泌尿外科方文年主任介绍，像这种结石数量超过十个的病例在我们已收住院病人中所占的比例不少。从医学角度讲，选择经皮肾镜手术难度较大，有风险，而对于患者来说则创伤小、恢复快，手术效果佳。若为单纯肾结石，基本一次手术即能解决，但对复杂性肾结石，可能需两次手术才能解决。我院临床也有因肾脏及输尿管同时有多个结石的病例，手术同时采用经皮肾镜和输尿管镜上下一次碎石解决问题的，使患者免除多次手术之苦，受到患者的普遍好评。