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小儿尿路结石,夏季吹响集结号
www.qyyy.cn 更新日期:[2016-10-18] 点击:[]

  夏至过后没几天.3岁的牛牛就开始出现状况了,老爱往厕所跑,没一会儿就嚷着要撒尿。父母开始以为他饮料喝多了,没太在意。直至牛牛出现了血尿,并喊肚子疼。他父母才引起注意.带到医院一检查,原来牛牛两侧肾脏及膀胱皆出现了结石。

  无独有偶,1岁的小男孩彤彤,也突然出现了尿频、尿急、尿尿时哭闹、发热等症状,医生诊断为尿路感染。经抗感染治疗半个月.不见好转。进一步检查。发现彤彤的右侧肾脏和膀胱都有不少结石。

  病从口入。长结石

  牛牛和彤彤两个小病人的症状,反映了两个现状:一是一直被视为中老年病的肾结石,开始将觊觎的目光向儿童乃至婴幼儿群体转移,近年来小儿肾结石患病率快速上升,其中3岁以下婴幼儿更是占了约3成;二是炎热时节,小儿肾结石发病率明显高于其他季节,夏季俨然成了。肾结石的高发期。

  小小年纪怎么会与中老年病扯上关系呢?究其原因,除少数小儿属先天结石体质外,多数情况下,还是“病从口入”,饮食结构与生活方式不科学为主要原因。具体可归纳为四点:

  其一,蛋白质、盐分的摄取量过多。追问病史发现,不少小病人平时都对肉食“情有独钟”,甚至到了食不可无肉的地步,而且口味较重。另外,巧克力、牛奶属高蛋白、高热量食物,如进食过多,喝水又太少,易导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高,久而久之,就可能形成结石。

  其二,偏爱饮料。如常喝富含草酸的饮料,即可大大提高草酸结石的发病率。

  其三,滥补钙剂。不少家长盲目听信广告宣传,随意给孩子加补钙片,导致孩子血钙含量过高,尿中的钙浓度也随之上升,增加了患结石的风险。

  其四,少数孩子存在泌尿系统畸形,也可能诱发肾结石。

  三大信号。知结石

  父母怎么知道孩子是否患肾结石呢?大些的孩子可能会诉说后腰部或侧腰部疼痛,而且疼痛比较剧烈。婴幼儿尚无语言表达能力,但可通过三个信号提醒家长:第一是血尿,这往往是肾结石的首发症状,血尿可自行消失,反复出现;第二是暂时性无尿,主要反映上尿路存在结石,并已形成梗阻,一旦梗阻解除,即有尿液排出;第三是孩子尿尿时哭闹或费劲,提示下尿路结石的可能。

  当孩子出现了上述信号中的某一个,应想到泌尿系统结石的可能,要及时到医院检查。医生可通过小便常规、腹部B超等予以诊断。

  一旦确诊为肾结石,就要及时治疗。一般来说,小于0.5厘米的结石,有望自我排出体外,可采取止痛、消炎、补充水分等措施进行保守治疗。同时,力争明确结石成分,以指导饮食。例如,患草酸钙类结石的少喝茶、啤酒、咖啡,少吃菠菜、苹果、草莓等;若为尿酸类结石的,则少吃肉、内脏、海鲜;为磷酸盐类结石的.应少摄入咖啡、菠菜、南瓜子等。如结石直径超过0.5厘米,可采用体外震波碎石。至于结石体积太大者,就只有借助于手术取石了。

  八项注意。防结石

  切不可小视肾结石的危害,轻者会导致孩子排尿困难.引起剧烈腰痛,重者可诱发泌尿系统感染,甚至引起肾功能衰竭。因此,预防非常重要,尤其是夏季,饮食一定不能大意:

  ①蛋白质适量,肉类、牛奶、巧克力等要适当限制。特别是牛奶,虽说其中所含的色氨酸有助睡眠,但喝奶后的2—3小时,是牛奶中的钙通过肾脏排泄的高峰期,如此时孩子处于睡眠状态,在尿液浓缩的情况下,肾脏内的钙会在短时间内骤然增加,从而增加患结石的风险。故在夏季,最好在白天或睡前3小时喝奶。

  ②合理补钙。只要孩子饮食均衡,并有充足日晒,不必额外补钙。

  ③限盐。孩子每天的盐分摄入量最好不要超过3克。

  ④鼓励孩子多喝水,以白开水为主。少喝饮料,富含草酸的饮料更要敬而远之。

  ⑤远离色素食品。摄人的染料与合成色素,可能附着于肾脏等泌尿系统器官,进而形成结石。

  ⑥草酸、尿酸也是形成结石的“材料”,故富含这两种成分的食物,如番茄、菠菜、芹菜、草莓、豆制品等,在夏季可适当减量。而黑木耳不仅营养丰富,且有化解结石的功效,可多进食。

  ⑦随时提醒孩子不要憋尿。

  ⑧泌尿系统感染也是诱发结石的一个因素。因此,当孩子出现排尿异常,如尿液混浊、排尿次数增加、排尿时哭闹等泌尿系统感染征象时,应及时求医,并在医生指导下正规用药,彻底治愈;少数孩子存在泌尿系统畸形,更应早诊早治,以消除隐患。

 


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