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老年妇女为何会尿失禁
www.qyyy.cn 更新日期:[2009-12-09] 点击:[]

  尿失禁是指尿液不自主地外流。临床上分真性尿失禁和假性尿失禁,真性尿失禁是由于尿道先天异常或外伤造成的尿失禁,有明显的缺损,需在泌尿科行大手术纠正,否则尿流不止。而老年妇女的尿失禁大都是假性的,尿液部分溢出,特别是站立或咳嗽、用力时症状加重。这是为什么呢?

  老年妇女由于雌激素的明显减少,子宫、膀胱、尿道的支持也受到影响而萎缩、变弱,原无症状的亦会出现应力性尿失禁。有些人是因先天性膀胱尿道支持不足,支持组织及神经支配不健全,年轻时症状不明显,或很轻微,而年岁大时,因雌激素减少,尿失禁就明显地表现出来。另外有些人在难产或用手术助产,如产钳分娩,造成阴道裂伤,产后盆底组织不能完全复旧,支持组织松弛,子宫脱垂,膀胱和尿道膨出,膀胱颈也下降,尿道口不能完全闭住,尿道变得短而宽,压力减低,不能控制用力或咳嗽时的膀胱内压力。

  治疗:若症状严重的,可以通过手术修补,将子宫的支持组织加强、缩短,使子宫复位,同时将尿道后壁的组织也修补加紧,以恢复尿道的长度和张力,以大大减轻应力性尿失禁症状。使用雌激素替代治疗也对尿频及管制不利的状况有所改善。中成药补中益气丸合六味地黄丸或金匮肾气丸服用对轻症效果亦佳。补中益气丸(浓缩丸),每次10粒,每日2~3次;六味地黄丸(浓缩丸),每次10粒,每日2~3次。另外应注意排除泌尿道感染,因老年妇女膀胱、尿道粘膜萎缩,易受感染,若有感染要及时给予抗生素治疗。


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