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慢性前列腺炎与遗精的关系如何
www.qyyy.cn 更新日期:[2008-01-10] 点击:[]

  慢性前列腺炎是男性成年人的常见病之一,占泌尿外科门诊疾病的25%~30% ,有的可无症状,也有的引起反复发作或持续的尿生殖系感染的症状,根据病因不同分为如下几类:
 
  (1)非特异性细菌性前列腺炎又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。病人可有发热、全身乏力,腰骶部和会阴部疼痛,大便时疼痛明显或尿道口有乳白色液体滴出,其主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿多,甚至发生尿潴留。

  (2)特发性非细菌性前列腺炎又称前列腺病。其临床症状与慢性前列腺炎(细菌性)基本相似,常无尿路感染史,也不发热,前列腺液和分段尿液培养无致病微生物生长,并能排除其他类型的前列腺炎者,即可诊为非细菌性前列腺炎。由于病因不清,治疗上很困难,抗生素无效。

  (3)非特异性肉芽肿性前列腺炎,临床上很少见,指肛检查易与前列腺癌混淆,发病年龄多在50~60岁之间,表现有下尿路感染的症状,膀胱出口梗阻症状,指肛检查前列腺多有结节、变硬、固定。诊断依据前列腺穿刺活检。

  (4)特异性前列腺炎包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
 
  (5)其他原因引起的前列腺炎如病毒性感染(流腮病毒)、支原体菌属感染、衣原体菌属感染引起的前列腺炎,过敏性前列腺炎,以及前列腺痛、前列腺充血等。

  目前,前列腺炎的中西医结合疗法是比较有效的疗法。中医治疗多采用辨病与辨证相结合的方法,结合尿液化验和细菌培养、前列腺液的常规化验和细菌培养。对细菌培养有致病菌的,临床上发病时间短,有发热、口渴、尿急、尿频、尿痛、遗精、早泄症状者,中医辨证多为热证、实证;对发病时间较长,临床症状有慢性经过或久治不愈,症状不十分突出者,中医辨证多认为是遗精的虚证。前者治宜清泄解毒,后者治宜温补固摄。两者均可加用活血化瘀的药物,如桃仁、红花、赤芍、丹参、王不留行、血竭等。其目的是改善前列腺的血液循环,促使炎症的吸收和消退,防止血液粘滞造成前列腺的纤维化。《实用中医内科学》中关于遗精的现代研究篇认为活血化瘀是治疗慢性前列腺炎、前列腺增生常用方法之一。

  据上海某医院报道,运用中医方法治疗慢性前列腺炎70例,经过1~3个月的治疗,痊愈28例,好转35例,无效4例,中断治疗3例,总有效率为90%。该院将慢性前列腺炎分为湿热蕴结型、肾阴不足型和肾阳虚衰型3种,湿热蕴结以尿路刺激症状为主,用八正散、五苓散、萆分清饮等;肾阴不足型以遗精白浊,腰下、会阴、耻骨上、腹股沟等部位酸楚为主,用知柏地黄丸、沉香散、金铃子散等;肾阳虚衰型,主要以性机能减退为主,表现为阳痿、早泄、滑泄,用右归丸、河车大造丸、鹿茸丸等。


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