| 要重视小儿的病毒性心肌炎 |
| www.qyyy.cn 更新日期：[2008-01-15] 点击：[] |
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儿童病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，往往以上呼吸道感染的病毒最多见。
早期发现很重要
如果婴儿出现没有加由的吃奶不香、烦躁不安，稍大的孩子述说胸闷、头昏、心慌，同时这些孩子面色苍白、多汗、气急甚而出现心悸、乏力、食欲不振，而且几天或几周前，孩子曾得过上呼吸道感染或，家长应考虑到孩子是否得了病毒性心肌炎。
心肌炎患儿的症状轻重度差别很大，轻的心肌病变少，范围小，症状不多，病孩也较少有不舒服的感觉，有时要做心电图才会被发现。若出现前述症状，甚至患儿感觉胸闷、心口痛、四肢冷，以至出现口唇发绀，这已是重症病毒心肌炎的表现，宜及时去医院检查治疗。
门诊医生听筒听诊进可以听到患儿心音低钝、心动过速，患儿心率可增快到每分钟160次以上。有些患儿则相反，心率慢到每分钟60次以下。心电图检查可了解病情轻重，检查血清酶亦可帮助诊断，若血清酶中的乳酸脱氢酶、谷草转氧酶升高，则可确定。
及早诊治是关键
轻度病毒性心肌炎是一次性的，在短时间内可恢复（一般二至三周），严重的心脏明显扩大，血压显著下降，出现心脏衰竭，甚至在短时期内突然死亡。
多数小儿心肌炎的预后虽然良好，但前提是及早诊治。急性期应注意休息，有的家长认为孩子已不发热，便过早地让其上学或活动，常会诱发病情骤变，一般需休息2周。同时家长应密切注意患儿的变化，如有心慌、憋气、烦躁不安等应立即送孩子到医院就诊。每天为孩子数4次脉搏，注意频率、强弱的变化，如果频率超过正常50%以上，有心率不齐，也应及早看医生。
治疗病毒性心肌炎没有特效的药物，中药黄芪、丹参静脉滴注可以改善症状，大剂量的C和充足的B口服，对病儿也有益处。重症心肌炎需住院治疗。
病毒性心肌炎的预后与病情轻重有关，另外，年龄小、治疗晚、易复发者预后差，所以及早诊治是关键。
精心护理不可少
心肌炎患儿需卧床休息2周。2周后安排适当的轻度活动，家长要特别注意不要让孩子太累，也不可一点不活动，这对孩子恢复和痊愈也不利。由于活动后病情会反复甚而加重，高龄儿童不要上学。同时，心肌炎引起的早搏需持续几年才会消失，此症状无特殊的治疗，注意休息和劳逸结合就显得尤为重要。同是要消除患儿不必要的顾虑，定期去医院随访。
患儿的要富于，宜清淡易于消化，可多食牛奶、豆制品、鱼、胡萝卜等，不吃刺激性，为减轻心脏负担，应适当减少盐的摄入。多吃蔬菜、可以保证充沛的C及B的需要，可增强抵抗力，预防上呼吸道感染。
要注意保持环境安静、空气新鲜，通风时要防止对流，避免，因为会加重心肌炎，因此不要到拥挤的公共场所去；家中有人，应尽量隔离。
同时，必须保持大便通畅，如果、大便干结，排便时会很用力，从而影响心脏，加重病情。
精心、良好的家庭护理，对病毒性心肌炎患儿的康复，起着至关重要的作用。
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