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脑梗死的瞬间发生了什么?
www.qyyy.cn 更新日期:[2020-05-19] 点击:[]

    大脑功能的正常运行是靠“源源不断”的新鲜血液的供应,以保证大脑的营养需求。试想一下,一旦运输血液的血管动脉堵塞了,会发生哪些可怕的场景?

    脑梗死发生了!

    又称缺血性脑卒中,是脑血管被各种来源的栓子堵住,导致血液不能流通,使被阻断血液供应的那部分脑组织缺血、缺氧,最终坏死。依据发病机制的不同可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中,脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%。

    罪魁祸首是血栓

    血栓的来源主要有血管内壁的斑块脱落、血管狭窄和血液粘稠度增加。当脑血管被堵住时,脑神经细胞血氧供应减弱,甚至切断,而恰恰脑神经细胞是最不能耐受缺氧的。一旦脑动脉梗死,脑组织的储存氧20秒内即消耗殆尽。氧供停止后,葡萄糖就无法正常分解提供能量,无氧酵解途径是唯一的细胞能量来源,然而脑组织所储存的葡萄糖和ATP(三磷酸腺苷)仅能维持5分钟,此时如果循环仍未恢复,能量代谢衰竭,神经细胞将出现不可逆的损伤。

    脑梗死发生的“蛛丝马迹”

    1、多在安静休息或睡眠时发生;
    2、起病急,发病后数小时或1~2天达到高峰;
    3、早期部分患者可能有头晕头痛、单眼一过性黑朦等,随着病情加重,出现偏身瘫痪、言语障碍、伴或不伴有意识障碍等。

    重要的是,急性脑梗死发生后,脑组织的急救黄金时间只有3~6小时,即便在黄金时间内进行溶栓治疗,对于梗死灶的中心区域也是无能为力的,抢救的是梗死中心区域周边的水肿带,即缺血半暗带,使神经功能受损范围尽可能缩小,受损程度尽可能降低。


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