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白天不懂夜的黑——失眠与脑卒中
www.qyyy.cn 更新日期:[2021-02-18] 点击:[]

    半夜两点,毫无睡意,睁大眼睛望着窗外寂静的黑夜,这常常是失眠患者的自述。如果是偶发的失眠,或许并不需要太在意,注意作息调整即可。然而,当失眠与脑卒中联系起来,可不是儿戏!
    睡眠障碍是脑卒中的常见并发症之一,约有30%左右。卒中后睡眠障碍的发生不仅与患者的卒中类型、严重程度、以及卒中的部位、病变范围密切相关,还与睡眠——觉醒系统调节障碍有关。卒中后可出现不同形式的睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停、日间过度嗜睡、发作性睡病、睡眠期运动异常和异态睡眠等。
    脑卒中后睡眠障碍可持续数月至数年,可以导致神经兴奋性增高,延缓受损脑组织恢复,加重病人的负性心理,甚至出现精神紧张焦虑状态,使疾病治疗的复杂性增加,还对患者的功能康复、日常活动能力提升造成不利影响。此外,还易诱发脑梗死或脑出血的复发。
    因此,卒中急性期能否有效改善病人的睡眠状况,对获得良好的近期疗效、预防远期并发症和脑卒中复发意义重大。所以,如果发生卒中后有失眠、昼夜节律障碍、日间睡眠过度、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等情况时,请少些抱怨,多些耐心和理解。

常见卒中部位与睡眠表现:

    丘脑和脑干:引起严重的、持续性睡眠障碍;
    双侧中线旁丘脑:引起失眠和斜视;
    中脑、脑桥基底部:出现严重失眠,或是睡眠时长改变。


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