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帕金森病知多少?
www.qyyy.cn 更新日期:[2020-10-12] 点击:[]
    手抖、头摇是中老年人的常见症状。许多出现手抖或头摇的人经常担心得了帕金森病而来神经内科就诊。那么,这种担心有必要吗?手抖就是帕金森病吗?其实,帕金森病不一定都是“抖”,“抖”也不一定是帕金森病。
    一、“帕金森”名称的由来
    英国内科医生詹姆斯·帕金森于 1817 年发表名为《震颤性麻痹》的文章,是最早对本病有了系统描述。后来,医学专家认为,“震颤麻痹”的病名不能完全反映疾病的特征,同时也为了纪念詹姆斯·帕金森,故于1892 年正式将此病命名为帕金森病 (缩写为PD)。
    二、帕金森病与年龄有关吗?
    帕金森病主要发生在 50 岁以上的中老年人,65岁以上最为明显,提示年龄可能与发病有关。通常在 60 岁左右,由于机能的老化,体内黑质多巴胺能神经元数量开始减少,继而影响纹状体多巴胺递质含量开始下降,由此导致帕金森病产生运动障碍症状。
    三、帕金森病与雌激素及脑外伤有关吗?
    据不完全统计,女性帕金森病发病年龄比男性晚,这种差异可能与女性体内雌激素有关,使生理性纹状体多巴胺水平下降时长延缓。而外伤和肿瘤也会引起帕金森综合症,与帕金森病不同的是,属于继发性。这与脑内,包括基底核细胞的细小出血有关,从而引起震颤、僵硬及行动迟缓的帕金森病表现。
    “手抖”就一定是“帕金森病”吗?
    对于帕金森病患者来说,“手抖”虽是主要临床表现之一,但也未必非“抖”不可。比如部分帕金森病患者初期表现仅为肢体活动减慢、肌肉酸痛等,又或是晚期病人“手抖”现象并不明显。另一方面,“手抖”也可以发生在其它情况,比如情绪紧张、甲状腺功能亢进和特发性震颤等都有可能引起“手抖”。
    帕金森病的临床表现有哪些?
    1、震颤(俗称手抖)
    震颤是帕金森病最常见的症状,也是人们最熟知的帕金森病表现,通常为单侧或者双侧肢体的不自主抖动,可呈搓丸样或者数钱样动作,多为静止性震颤,即不活动的时候抖动更明显,适当活动时可减轻,睡觉时则不出现抖动。
    2、肌张力增高
    是帕金森病产生运动障碍症状的主要原因。起初不明显,逐步出现动作迟缓、不灵活,如走路速度减慢、早上起床穿衣扣扣子比较吃力、写字费力且歪歪扭扭越写越小等,或是走路步态不稳,呈屈曲姿势小碎步样行走,或是表情呆板、说话含糊、流涎等,并加重直至被发现而就医确诊。
    3、失去自理能力
    某些非特异性的症状如眩晕、记忆力减退、便秘、失眠、尿失禁等,则十分影响患者的生活质量。
    测一测,帕金森病等级测量表
    根据帕金森病严重程度分为5级。
    I级:症状位于身体一侧,功能不影响或仅轻度障碍。
    Ⅱ级:有双侧性障碍,但仍可以保持正常的姿势;日常生活、工作开始受影响,但能坚持。
    Ⅲ级:可见直立反射障碍,一定程度上活动受限,但仍能从事某些职业方面的工作;功能性障碍轻中度,但仍可不依赖别人,能努力自主料理生活。
    Ⅳ级:功能障碍严重,仅依靠自己的能力生活困难,但仍可以不依靠支撑而勉强起立、步行。
    V级:不能站立,不依靠帮助只能勉强在床上或轮椅上生活。

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