| 俗话说“人老腿先老，腿老膝先痛”。 膝关节，为人体承重最大、构造最复杂、损伤机会最多的关节之一。尤其是中老年人群，几乎都不同程度地受到膝关节疼痛的困扰。 膝骨性关节炎的判断标准 | 1 | 近1个月内反复膝关节疼痛和（或）肿胀 | 2 | 站立位X线显示关节间隙变窄，软骨下硬化和（或）囊性变，关节边缘骨赘形成 | 3 | 晨僵时间≤30分钟 | 4 | 活动时有骨摩擦感 | 5 | 年龄≥50岁 |
三阶梯管理膝骨性关节炎 第一阶梯基础治疗：适用于年龄≥50岁，和（或）开始出现膝关节酸胀、疼痛的。方法包括康复训练、物理治疗以及日常保健； 第二阶梯药物治疗：适用于反复发生的膝关节肿胀、疼痛，和（或）有炎症、晨僵等表现的。方法包括镇痛药物、臭氧关节腔内注射、口服非甾体类消炎镇痛药等；
第三阶梯微创治疗：主要适用于经第一、二阶梯治疗效果不明显的，膝关节畸形，或是影像学提示关节间隙变窄，软骨下硬化和（或）囊性变，关节边缘骨赘形成以及软骨、韧带损伤的。方法包括关节镜下清洗及韧带、半月板修补等。
| 骨质疏松症 | 骨关节炎 | 概述 | 影响骨骼质量和数量，使脆性增加，结构破坏，属于骨代谢性疾病 | 由于关节软骨、韧带劳损、增生以及炎性物质的渗出，导致关节疼痛，继而关节功能障碍、畸形 | 患病率 | 女性明显多于男性 | 45岁以下，男性多见； 45岁以上，女性多见 | 诱发因素 | 1. 缺乏运动 2. 维生素D、钙等营养因子缺乏 3. 偏食，或是嗜酒、吸烟 4. 其他疾病因素 | 1. 肥胖 2. 关节过度或不当使用 3. 创伤、扭伤等 4. 维生素K缺乏 5. 长期饮酒 | 好发部位 | 脊柱、髋关节、肱骨近端和桡尺骨远端为主 | 膝、肩、髋和手指关节为主 | 特征表现 | 1. 早期常无任何症状表现 2. 疼痛较轻，呈游走性 3. 身高缩短，伴或不伴有驼背 4. 易骨折 | 1. 起病缓慢，逐渐加重 2. 疼痛明显，相对固定 3. 有关节肿胀，或出现骨摩擦音 4. 关节活动受限 | 治疗目的 | 预防骨折 | 减轻疼痛和降低致残率 | 两者关联 | 1. 骨质的流失，不仅发生在骨质疏松症，也可出现在骨关节炎早期 2. 继发性骨质疏松症和骨关节炎可同时发生在风湿性关节病患者中 |
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