2016年一项针对中国居民的流行病学调查显示，约40%的女性和32%的男性都曾有过不同程度慢性疼痛的经历。而在疼痛部位的排序上，头部、肩颈、腰部以超过20%的比例占据前三名。这和大多数人的感受相似，生活中时常出现的头痛、颈椎痛、腰痛并不是少数人的专利，可能发生在每一个人的身上。 为何头痛、肩颈痛、腰痛最为常见？
其实这也并非偶然，解剖学就可以给出答案。 首先，人体的脊椎共由24块椎骨和骶尾骨构成，包括最上面7节颈椎，中间12节胸椎，下方5节腰椎和1块骶尾骨。每节椎骨之间由呈“果冻样”的椎间盘相连接。而骨性的椎骨与弹性的椎间盘融合构成，就像一根弹簧，一起支撑着人体。 其次，人类从四肢爬行到直立行走的进化过程中，椎间盘承载的压力负荷已经达到了极限，但人们并未因此满足。近现代开始，随着科技的进步使得日常工作生活方式发生了前所未有的改变，电脑、手机的普及，以及物流的贯通......，给人们带来意想不到的便捷之外，也让人们因“坐的久、懒得动”收获了一份“疼痛”的礼遇。 再次，贯穿椎骨之中的脊髓与大脑共同构成了人体最重要的中枢神经系统，连接着全身各处的神经纤维，接收着来自身体各处的感觉、运动信息，控制着身体的一举一动。此外，大脑能量供给有1/3的血液供应来自于经颈椎后缘上行的椎动脉。所以，一旦触及这些神经血管的细微变化，就会直接或间接引发头痛、肩颈痛、腰痛，乃至其它神经病理性疼痛、软组织疼痛以及骨关节疼痛等。 不同类型的颈椎病 软组织型颈椎病，主要表现为颈肩部肌肉酸胀、疼痛和沉重感，是临床最常见的类型。通常缘起周围软组织、韧带的紧张、痉挛，或是脊椎小关节的错位，又或是两者兼有。 神经根型颈椎病，主要表现为手指末端感觉减退、麻木，严重的可有肌力下降和肌肉萎缩等。常见原因是由于椎间盘突出压迫神经根引起的。 椎动脉型颈椎病，是引起头痛的常见原因，也可以引起视力模糊、眼球胀痛以及听力减弱等。有文献报道，椎动脉型颈椎病长期存在，会大幅增加发生脑血管意外的风险几率。 交感型颈椎病，是让疼痛科医生最为“头痛”的类型。因为此型颈椎病患者常常周旋于多个学科之间，症状表现复杂、多变，如恶心、腹泻、胸闷、胸痛、失眠、焦虑等等，常与心血管、神经、消化乃至精神心理系统相混淆，且治疗效果易反复。 脊髓型颈椎病，是临床最严重的一种分型。一旦确诊，通常需要尽快手术治疗，以免因髓核脱垂掉落在椎管中，挤压脊髓，继而引起颈椎以下部位感知觉消失，即全瘫。 混 合型颈椎病，临床不乏少数，临床表现兼有上述两种及以上分型。 腰痛常见致病因素有哪些？ 腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因很多，常见致病因素包括： 1、椎间盘因素，即由椎间盘的突出、退化和变性引起，医学上叫作盘源性腰痛，或是腰椎间盘突出症。特点是弯腰、拎重物及咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，伴或不伴有下肢放射性疼痛、麻木等。 2、腰椎小关节因素，小关节是保持腰椎稳定和灵活运动的一个重要结构。特点是晨起及久坐后腰部酸痛、僵硬，活动腰椎后减轻，可伴或不伴有臀部及下肢放射痛，但通常不过膝关节。 3、腰部软组织因素，主要是腰椎周围大大小小的肌肉、韧带等软组织的僵硬、粘连或松弛，对腰部的保护减弱，造成脊柱失稳，疼痛延绵不断。特点是腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重；不能坚持弯腰工作，常被迫伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4、椎管狭窄因素，由椎间盘、椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、黄韧带增厚、后纵韧带肥厚、钙化和骨化等原因引起。其特点是以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛，即当患者站立或行走50～100米后，下肢出现逐渐加重的沉重感、疼痛、胀麻、乏力或肌肉抽搐，以至不能继续行走，需要原地坐下或蹲下休息数分钟后上述症状减轻或消失，再走一段距离后又出现。有趣的是，该病患者虽步行受限，但骑自行车时完全不受影响。 | 
