【前言】“祝您生个大胖儿子”这句口头禅往往是老百姓对孕妇最常用的祝福语。的确,生下来的孩子若太小,不好养,大一点好养,这个观念可以说是一种普遍存在的心态。但是从医学角度来看,新生儿并不是越大越好。要解释这一问题,还得从新生儿的平均体重说起。 我国新生儿的平均体重为 3200~3300克,男孩比女孩略重。若新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克,医学上称为巨大儿。 一般来说,巨大儿的发生主要与遗传因素有关系。父母或母亲身材高大、体重偏重的,生巨大儿的可能性也较大。其次,还与孕期营养过剩有关。此外,孕妇血糖异常或妊娠糖尿病控制不理想,生下巨大儿的几率也较大。 那么,妊娠时怀了过大的胎儿,对母亲和胎儿会带来哪些不良影响呢? 最主要的是难产发生率、新生儿的致残率均大幅增加。正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿通过正常骨盆可就没那么容易!巨大儿的头部往往大而硬,在通过骨盆入口时可能“搁浅”,或是动用产钳或胎头吸引器帮助胎儿娩出,甚至不得已实施剖宫产;即便当胎头娩出后,因为巨大儿的肩部宽且脂肪较多,肩部易卡在骨盆里出不来以致发生肩难产,如果勉强牵拉,容易发生新生儿骨骼或神经损伤。抛开孕母所受的痛苦之外,还很容易引起新生儿缺氧窒息,甚至死亡。 此外,医学研究证明,巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿;长大后患肥胖症的几率也较大,成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。 由此看来,新生儿并非越大越好。我院妇产科施主任认为,怀一个正常体重的胎儿是最理想状态,即对母亲没有过重的负担,分娩过程也比较顺利,产道不至于有严重损伤,也能减少对新生儿的产伤、致残,甚至畸形发生的几率。 为了提高新生儿的质量,避免巨大儿的发生,除遗传因素外,在妊娠期间,孕妇应积极参与适量活动,避免长时间不动,尽量多食用新鲜蔬菜和蛋白质含量丰富的食物,少吃含糖量高的食品,这样既保证了胎儿和孕妇本身的营养需要,也大大减少巨大儿发生的可能性。 【结语】最后,还要提醒怀孕的准妈妈注意,产前检查中的糖耐量检查一定不要错过,可以确诊或排查妊娠期糖尿病,避免因疾病引起的巨大儿。同时,如果胎儿真的较大,那么在孕22-26周必须要进行大畸形检查,可以排查先天性心脏畸形存在。 |